维生素D缺乏性佝偻病主要由日光照射不足、膳食摄入不足、生长发育过快、疾病因素及药物影响等原因引起。
1、日光照射不足：
皮肤通过紫外线照射可合成维生素D，长期室内活动或高纬度地区冬季阳光不足时，体内合成量显著减少。婴幼儿每日需保证30分钟以上户外活动，但需避免强烈阳光直射。
2、膳食摄入不足：
母乳中维生素D含量较低，未及时添加强化配方奶或辅食易导致缺乏。富含维生素D的食物包括海鱼、蛋黄、肝脏等，但单纯饮食难以满足婴幼儿每日400IU的需求量。
3、生长发育过快：
早产儿、低出生体重儿及快速生长期的婴幼儿对维生素D需求激增。出生体重小于2500克的婴儿体内储存量不足，生后前三个月生长速度可达每月3厘米，需额外补充维生素D制剂。
4、疾病因素：
慢性腹泻、脂肪吸收不良综合征等消化系统疾病会影响维生素D吸收。肝胆疾病如胆汁淤积症可能导致维生素D羟化障碍，肾脏疾病则会干扰活性维生素D的生成。
5、药物影响：
长期使用抗惊厥药物如苯巴比妥会加速维生素D分解，糖皮质激素可抑制肠道钙吸收。这些药物需在医生指导下配合维生素D补充剂使用。
预防维生素D缺乏需从孕期开始，孕妇每日补充400-800IU维生素D可提升胎儿储备。婴幼儿出生后应及时补充维生素D制剂，坚持母乳喂养者需持续补充至2岁。增加户外活动时间，选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光照射。饮食中适当添加深海鱼、强化谷物等富含维生素D的食物，合并钙缺乏时可配合碳酸钙等钙剂。定期进行生长发育监测，出现多汗、夜惊、方颅等早期症状时需就医检测血清25羟维生素D水平。
维生素D缺乏性佝偻病主要由日照不足、膳食摄入不足、吸收障碍、生长速度过快及遗传代谢异常等因素引起。
1、日照不足：
皮肤通过紫外线照射合成维生素D是主要来源，长期室内活动、高纬度地区冬季阳光不足、过度防晒等均可导致合成减少。婴幼儿每日需裸露面部和手臂接受10-15分钟日照，但需避开强光时段。
2、膳食摄入不足：
天然食物中维生素D含量较低，母乳喂养未补充维生素D制剂、未添加强化配方奶或辅食的婴幼儿易缺乏。海鱼、蛋黄、肝脏等动物性食物含少量维生素D，素食者风险更高。
3、吸收障碍：
慢性腹泻、乳糜泻、胆道梗阻等消化系统疾病会影响脂肪及脂溶性维生素吸收。肝胆疾病患者胆汁分泌不足时，维生素D吸收率可下降50％以上。
4、生长速度过快：
早产儿、低出生体重儿及青春期快速生长期儿童对维生素D需求激增。早产儿体内储存量仅为足月儿20％，骨骼矿化需求却是足月儿的3-4倍。
5、遗传代谢异常：
维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型1α-羟化酶缺陷和Ⅱ型维生素D受体突变属罕见遗传病，即使补充足量维生素D仍无法纠正钙磷代谢紊乱。
预防需保证婴幼儿每日400IU维生素D补充，孕妇及哺乳期妇女每日摄入600-800IU。增加富含钙的乳制品、豆制品摄入，鼓励儿童每日户外活动1-2小时。早产儿、双胞胎等高风险群体需在医生指导下调整补充剂量，合并慢性疾病者需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。
