心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、心理干预等方式治疗。
1、冠状动脉粥样硬化：
长期高脂饮食、吸烟等因素导致脂质在血管壁沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集。需长期服用阿司匹林、他汀类药物稳定斑块，配合低脂饮食控制。
2、血栓形成：
动脉粥样斑块破裂后暴露胶原纤维，激活凝血系统形成血栓完全堵塞血管。急性期需使用尿激酶等溶栓药物，或行经皮冠状动脉介入治疗取出血栓。
3、血管痉挛：
吸烟、寒冷刺激等因素引发冠状动脉异常收缩，造成心肌供血中断。可含服硝酸甘油缓解痉挛，长期需戒烟并避免寒冷刺激。
4、高血压：
持续高压状态加速血管内皮损伤，促进动脉硬化进程。需规律服用氨氯地平等降压药，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。
5、糖尿病：
高血糖导致血管氧化应激损伤，糖基化终产物沉积加剧血管病变。应严格监测血糖，使用二甲双胍等药物配合饮食运动管理。
心肌梗塞康复期需建立健康生活方式，每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动，饮食遵循地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏超声，戒烟限酒，控制体重指数在24以下。出现胸闷胸痛症状及时含服硝酸甘油并就医。
急性心肌梗塞的危险期通常为发病后72小时至1周，具体时间受梗死面积、并发症、治疗时机、基础疾病和年龄等因素影响。
1、梗死面积：
心肌坏死范围直接影响危险期长短。小面积心梗患者可能3天内病情趋于稳定，而广泛前壁心梗患者危险期可达7天以上。通过心电图ST段抬高程度和心肌酶峰值可初步判断梗死面积。
2、并发症：
是否出现心源性休克、恶性心律失常或心脏破裂等严重并发症会延长危险期。合并室颤的患者需持续心电监护至心律失常风险显著降低，通常需要5-7天。
3、治疗时机：
发病6小时内接受再灌注治疗溶栓或介入手术的患者，心肌得到及时挽救，危险期可缩短至48-72小时。延迟治疗会导致心肌坏死扩大，危险期相应延长。
4、基础疾病：
合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者，器官代偿能力较差，危险期往往需要7-10天。血糖控制不佳的糖尿病患者更容易发生再次梗死。
5、年龄因素：
老年患者＞75岁血管条件差、修复能力弱，危险期比年轻患者平均延长2-3天。80岁以上超高龄患者需密切观察10天左右。
度过危险期后仍需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。在医生指导下进行心脏康复训练，从床边坐起逐步过渡到步行训练，6周内避免提重物超过5公斤。定期监测血压和心率，戒烟并控制体重，保持情绪平稳有助于心肌修复。
