双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、定期复查、手术治疗等方式治疗。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、动脉硬化等原因引起。
1、控制危险因素：
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病是治疗关键。将血压维持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩尔每升以内。戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。通过生活方式干预降低血液黏稠度，减少脑梗塞复发风险。
2、药物治疗：
常用药物包括抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，改善脑循环的尼莫地平片、银杏叶提取物，以及营养神经的甲钴胺片等。合并高脂血症患者需配合阿托伐他汀钙片降脂治疗。所有药物需在神经内科医师指导下规范使用。
3、康复训练：
针对可能遗留的肢体功能障碍，需早期介入康复治疗。包括运动疗法改善肌力，作业疗法恢复日常生活能力，言语训练治疗构音障碍。康复过程需循序渐进，由专业康复师制定个性化方案，家属应积极配合训练。
4、定期复查：
每3-6个月需复查头颅CT或核磁共振，评估病灶变化情况。定期检测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。出现头晕加重、肢体无力等新发症状时应立即就医，警惕新发脑梗塞可能。
5、手术治疗：
对于反复发作的腔隙性脑梗塞患者，经脑血管造影证实存在严重脑血管狭窄时，可考虑血管内支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。手术需严格评估适应症，术后仍需长期药物维持治疗。
日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油25-30克。适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。坚持有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。保证充足睡眠，避免情绪激动。注意气候变化时保暖，预防感冒诱发血压波动。定期监测各项指标，建立健康档案记录病情变化。
左侧基底节区腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、定期复查、手术干预等方式治疗。该病通常由高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。
1、控制危险因素：
高血压是腔隙性脑梗塞最主要的危险因素，长期血压控制不佳会导致小动脉玻璃样变性。患者需定期监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。同时需要戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。
2、药物治疗：
常用药物包括抗血小板聚集药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块、降低血脂。对于合并高血压的患者，需遵医嘱服用降压药物。
3、康复训练：
针对可能出现的肢体功能障碍，建议在发病后尽早开始康复治疗。包括肢体功能训练、平衡训练、步态训练等。语言障碍患者需进行言语康复训练，认知障碍患者需进行认知功能训练。
4、定期复查：
患者需每3-6个月复查头颅CT或MRI，评估病灶变化情况。同时定期检测血压、血糖、血脂等指标，必要时调整治疗方案。出现新发症状需及时就医。
5、手术干预：
对于反复发作或症状加重的患者，可考虑血管内治疗如支架植入术。颈动脉狭窄超过70％的患者可能需要进行颈动脉内膜剥脱术。手术需由神经外科医生评估后决定。
腔隙性脑梗塞患者在日常生活中需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克。适量食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持适度运动，如快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免过度劳累。保持情绪稳定，避免精神紧张。合并糖尿病的患者需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血压波动。家属需关注患者心理状态，预防卒中后抑郁的发生。
