肝硬化患者可能出现疼痛表现，常见疼痛部位包括右上腹、全腹部或背部，多与肝脏包膜牵拉、门静脉高压并发症或合并其他疾病有关。
1、肝脏包膜牵拉：
肝硬化后期肝脏体积增大或缩小变形时，可能牵拉表面包膜神经引发钝痛。这种疼痛多位于右上腹，呈持续性隐痛，活动或深呼吸时可能加重。可通过超声检查评估肝脏形态变化。
2、门静脉高压相关：
门静脉高压导致的脾脏肿大可引起左季肋区胀痛，食管胃底静脉曲张破裂时会出现突发剧烈上腹痛。这类疼痛常伴随呕血、黑便等出血症状，需紧急内镜下止血治疗。
3、胆道系统受累：
肝硬化易并发胆结石或胆道感染，表现为右上腹绞痛伴发热黄疸。磁共振胰胆管造影能明确诊断，需根据情况选择抗生素或内镜取石等治疗。
4、自发性腹膜炎：
腹腔积液感染时可出现全腹弥漫性疼痛伴发热，腹部压痛明显。诊断性腹腔穿刺可见浑浊腹水，白细胞计数升高，需及时使用敏感抗生素控制感染。
5、肝癌转化疼痛：
肝区持续锐痛且夜间加重可能提示肝癌，疼痛常向右肩背部放射。甲胎蛋白检测联合增强CT或核磁共振有助于早期发现肿瘤病灶。
肝硬化患者出现疼痛时应避免自行服用止痛药物，尤其需禁用非甾体抗炎药以防加重消化道出血风险。建议记录疼痛发作特点、持续时间及伴随症状，定期监测肝功能、血氨等指标。饮食需保证足够热量和优质蛋白，控制钠盐摄入，避免坚硬粗糙食物损伤曲张静脉。可进行散步等低强度运动，但出现腹痛时应立即卧床休息并及时就医。
