左肱骨大结节骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、中医治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。骨质增生通常由关节退变、慢性劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、物理治疗：
热敷或超声波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。超短波、红外线等理疗方式能减轻炎症反应，延缓骨质增生进展。急性期建议每天治疗1次，症状缓解后可改为隔日治疗。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂有助于修复关节软骨。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次。
3、中医治疗：
针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，能疏通经络气血。推拿手法可松解肩周软组织粘连，改善关节活动度。中药熏洗或贴敷具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
4、生活方式调整：
避免提重物及过度使用患侧上肢，睡眠时保持肩关节功能位。进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，维持关节活动范围。控制体重可减轻关节负荷，延缓退变进程。
5、手术治疗：
保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑关节镜下骨赘清除术。严重病例可能需要行肱骨头成形术或人工关节置换术。术后需配合系统康复训练恢复肩关节功能。
日常应注意保持适度肩部活动，避免长时间保持同一姿势。饮食上多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等。戒烟限酒有助于改善局部微循环。天气变化时注意肩部保暖，可佩戴护肩预防受凉。定期复查X线片观察骨质增生变化情况，症状加重时应及时就医调整治疗方案。
无移位的肱骨大结节骨折可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。该损伤通常由直接暴力、间接牵拉、骨质疏松、运动损伤、跌倒撞击等原因引起。
1、制动固定：
使用肩关节支具或三角巾悬吊固定3-4周，保持患肢屈肘90度位。制动期间避免肩关节外展及旋转活动，防止骨折端移位。夜间睡眠时用枕头支撑患肢，减轻肌肉牵拉。
2、物理治疗：
急性期48小时内冰敷患处，每次15-20分钟。肿胀消退后采用超短波、超声波等理疗促进血肿吸收。伤后2周可开始低频电刺激预防肌肉萎缩。
3、药物治疗：
疼痛明显者可选用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在明显肿胀时配合迈之灵片改善微循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。
4、康复训练：
拆除固定后先进行钟摆练习，逐步增加被动关节活动度训练。6周后开始抗阻训练，重点强化冈上肌、三角肌等肩袖肌群。训练强度以不引发疼痛为度。
5、定期复查：
伤后1周、3周、6周分别拍摄X线片观察骨痂形成情况。若出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊，排除隐匿性移位或肩袖损伤等并发症。
康复期间建议保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量进食豆制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒以免影响骨折愈合。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意循序渐进增加运动量。睡眠时保持患侧肢体垫高姿势，定期进行肩关节主动活动度评估，若6周后仍存在明显活动受限需考虑康复科介入治疗。
