左肱骨大结节骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、中医治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。骨质增生通常由关节退变、慢性劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、物理治疗：
热敷或超声波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。超短波、红外线等理疗方式能减轻炎症反应，延缓骨质增生进展。急性期建议每天治疗1次，症状缓解后可改为隔日治疗。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂有助于修复关节软骨。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次。
3、中医治疗：
针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，能疏通经络气血。推拿手法可松解肩周软组织粘连，改善关节活动度。中药熏洗或贴敷具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
4、生活方式调整：
避免提重物及过度使用患侧上肢，睡眠时保持肩关节功能位。进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，维持关节活动范围。控制体重可减轻关节负荷，延缓退变进程。
5、手术治疗：
保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑关节镜下骨赘清除术。严重病例可能需要行肱骨头成形术或人工关节置换术。术后需配合系统康复训练恢复肩关节功能。
日常应注意保持适度肩部活动，避免长时间保持同一姿势。饮食上多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等。戒烟限酒有助于改善局部微循环。天气变化时注意肩部保暖，可佩戴护肩预防受凉。定期复查X线片观察骨质增生变化情况，症状加重时应及时就医调整治疗方案。
骨质增生是否需要治疗取决于症状严重程度和是否影响生活质量。骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、无症状骨质增生影像学检查发现骨质增生但无疼痛或功能障碍时，通常无须特殊治疗。这类情况多见于中老年人群的生理性退变，建议通过控制体重、避免关节过度负重、适度进行游泳等低冲击运动来延缓进展。定期复查观察变化即可。
2、轻度症状骨质增生出现间歇性关节酸痛或晨僵时，可采用热敷、低频脉冲电疗等物理疗法缓解。配合氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂改善关节代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药。需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
3、中度症状骨质增生持续疼痛伴关节活动受限时，需口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可考虑关节穿刺抽液。同时需进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分散压力。
4、重度症状骨质增生骨质增生导致神经压迫或严重关节畸形时，可能需手术干预。常见术式包括关节镜下骨赘清除术、椎间孔扩大术等，晚期骨关节炎患者可能需关节置换。术前需评估心肺功能，术后需规范康复训练恢复关节活动度。
5、特殊部位骨质增生脊柱骨质增生压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍等严重症状，需紧急处理。跟骨骨刺引发顽固性足跟痛者，可考虑体外冲击波治疗。这些情况均需专科医生评估制定个体化方案。
骨质增生患者日常应保持适度运动增强肌肉保护，推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。症状加重或出现新发神经症状时需及时复诊。
