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产后一个月恶露黄黄的是怎么回事

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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恶露干净后再次出现暗色血液可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、激素水平波动或凝血功能障碍等原因引起,需结合具体原因采取针对性治疗。

1、子宫复旧不全:

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不彻底,当子宫肌层恢复过程中出现收缩活动时,积存的陈旧血液可能再次排出。这种情况可通过按摩子宫、服用益母草等促进子宫收缩的药物改善,必要时需进行超声检查评估子宫恢复情况。

2、胎盘胎膜残留:

分娩时胎盘或胎膜组织未完全排出,残留物可能导致子宫持续出血或间断性出血。残留组织可能引发感染或影响子宫收缩,通常需要通过超声检查确诊,严重时需行清宫术清除残留组织。

3、生殖道感染:

产后抵抗力下降容易发生子宫内膜炎等感染,炎症刺激可导致异常出血。感染常伴有发热、下腹痛等症状,需进行分泌物检查,确诊后需使用抗生素治疗,同时保持外阴清洁。

4、激素水平波动:

产后内分泌系统尚未完全恢复,雌激素水平波动可能导致子宫内膜不规则脱落,出现间断性出血。这种情况多会自行缓解,若持续出血需检查激素水平,必要时进行调理。

5、凝血功能障碍:

某些血液疾病或产后大出血导致的凝血因子消耗可能引起异常出血。需进行凝血功能检查,确诊后需补充凝血因子或血小板,同时治疗原发疾病。

建议产后注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进造血功能恢复。适当进行盆底肌锻炼有助于子宫复旧,但应避免过早进行重体力劳动。如出血量增多、伴有异味或持续超过3天,应及时就医检查,排除病理因素。哺乳期妈妈需注意出血是否影响哺乳,必要时在医生指导下调整喂养方式。

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