剖腹产后恶露一般需要2-6周能干净，实际时间受到子宫收缩情况、感染风险、胎盘残留、个人体质、护理方式等多种因素的影响。
1、子宫收缩情况子宫收缩良好时恶露排出较快。剖腹产术后子宫复旧速度直接影响恶露持续时间，哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫收缩。若出现宫缩乏力需遵医嘱使用缩宫素类药物，如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等。
2、感染风险术后感染会导致恶露时间延长。剖腹产伤口或宫腔感染时，恶露可能呈现脓性或有异味，需及时进行抗感染治疗。常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片等，同时需加强会阴部清洁护理。
3、胎盘残留胎盘胎膜残留会影响恶露排出。超声检查可发现宫腔内残留组织，少量残留可通过药物促排，如益母草颗粒、五加生化胶囊等。残留组织较多时可能需行清宫手术。
4、个人体质产妇年龄、营养状况等个体差异会影响恢复速度。贫血或免疫力低下者恶露持续时间可能延长，需保证优质蛋白和铁元素摄入，适当补充动物肝脏、瘦肉等食物。
5、护理方式正确的产后护理能促进恶露排出。应避免长期卧床，遵医嘱进行适度活动，保持会阴部干燥清洁。使用计量型卫生巾观察出血量，禁止盆浴和性生活。
剖腹产产妇需密切观察恶露性状变化，正常恶露会经历血性、浆液性到白色的演变过程。若6周后仍有大量出血、恶露异味或发热等症状，提示可能存在感染、子宫复旧不全等问题，须立即就医。产后42天应常规复查超声评估子宫恢复情况，期间注意补充营养，避免提重物和剧烈运动，保证充足休息有助于身体康复。
剖腹产20天恶露未完全干净可能是正常现象，也可能与宫缩乏力、感染等因素有关。
恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物。剖腹产术后恶露持续时间通常较阴道分娩略长，部分产妇可能持续3-4周。若恶露量逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或白色、无异常气味及发热腹痛等症状，多属于子宫复旧过程中的生理性表现。此时可通过适当活动促进宫缩，观察1-2周。
若恶露量突然增多、持续鲜红色、伴有恶臭或发热，需考虑宫腔内胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良或感染等病理因素。B超检查可明确宫腔情况，血常规能判断是否存在感染。治疗上可选择缩宫素注射液促进子宫收缩，头孢克肟分散片预防感染，必要时行清宫术清除残留组织。
产后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，哺乳有助于促进子宫收缩。如恶露异常持续超过6周应及时就诊。
