胶质瘤可能发生脑内转移，主要通过直接浸润、脑脊液播散等方式扩散。
1、直接浸润：胶质瘤具有浸润性生长的特点，肿瘤细胞可沿脑组织间隙向周围正常脑组织扩散。这种转移方式常见于高级别胶质瘤，如胶质母细胞瘤。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，常用药物如替莫唑胺胶囊，每日150-200mg/m²。
2、脑脊液播散：胶质瘤细胞可通过脑脊液播散至脑室系统或蛛网膜下腔，形成多发病灶。这种转移多见于室管膜瘤或髓母细胞瘤。治疗需结合全脑全脊髓放疗，化疗药物如洛莫司汀胶囊，每次100-130mg/m²。
3、血行转移：虽然罕见，但高级别胶质瘤可通过血行转移至脑内其他部位。治疗方法以手术切除和放疗为主，化疗药物如卡莫司汀注射剂，每次200mg/m²。
4、多灶性生长：部分胶质瘤在发病初期即表现为多灶性生长，可能与肿瘤异质性有关。治疗需根据病灶位置和数量制定个体化方案，包括手术、放疗和靶向治疗。
5、复发转移：胶质瘤术后复发常伴随脑内转移，可能与残留肿瘤细胞增殖有关。复发后治疗需结合患者具体情况，采用手术、放疗、化疗或免疫治疗等综合手段。
胶质瘤的脑内转移与肿瘤类型、分级密切相关，早期诊断和规范治疗是关键。患者需定期复查，监测病情变化。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、菠菜；适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于提高免疫力；日常护理需注意避免头部外伤，保持良好的作息和心理状态。
颅内胶质瘤术后锻炼需遵循个体化、渐进式原则，主要方法包括床上被动活动、平衡训练、肌力恢复、认知功能训练及有氧运动。
1、床上被动活动：
术后早期卧床阶段可由康复师或家属协助进行四肢关节被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。动作需轻柔缓慢，每日2-3次，每次10-15分钟，重点活动肩、肘、腕、髋、膝等大关节。若出现头痛加重或切口渗液需立即停止。
2、平衡训练：
从坐位平衡开始，逐步过渡到站立平衡。初期可使用靠背椅辅助，双手扶稳后尝试抬起单脚5秒，每天3组。平衡能力改善后，可尝试闭眼站立、软垫站立等进阶训练，但需家属全程保护防止跌倒。
3、肌力恢复：
针对手术侧肢体进行抗阻力训练，如弹力带屈肘、抬腿等动作。初始选择最低阻力，每组8-10次，每日2组。术后3个月后可加入小重量哑铃训练，但需避免屏气用力导致颅内压升高。
4、认知功能训练：
通过数字记忆、图形拼贴、简单计算等练习改善注意力与记忆力。建议每天上午进行20分钟结构化训练，配合围棋、拼图等娱乐性活动。若出现思维混乱需暂停并记录症状。
5、有氧运动：
术后6周经评估后可开始低强度有氧运动，如慢走配速8-10分钟/公里、固定自行车阻力档1-2。初始每次10分钟，每周3次，心率控制在220-年龄×50％以下。避免篮球、跳绳等剧烈运动。
术后锻炼需在神经外科医生和康复科医师共同指导下进行，定期复查头部影像评估康复进度。饮食上增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物促进神经修复，保证每日1500-2000毫升饮水。睡眠保持7-8小时，午休不超过30分钟。出现持续头痛、呕吐或肢体无力加重需立即就医。康复周期通常需6-12个月，期间应保持积极心态，避免过度疲劳。
