45岁以上女性可以接种宫颈癌疫苗，但需结合个体健康状况和医生建议综合评估。宫颈癌疫苗的适用性主要与年龄限制、感染风险、疫苗类型、免疫状态、既往病史等因素相关。
1、年龄限制：
目前国内批准的宫颈癌疫苗接种年龄上限为45岁，超过该年龄需由医生评估。疫苗对未感染人乳头瘤病毒的女性仍有保护作用，但随年龄增长免疫应答可能减弱。
2、感染风险：
45岁以上女性若存在多个性伴侣、免疫抑制状态等高危因素，接种疫苗仍具预防价值。建议接种前进行HPV检测，确认未感染疫苗覆盖的亚型。
3、疫苗类型：
二价疫苗适用于9-45岁女性，四价和九价疫苗在国内批准用于16-26岁女性。45岁以上可选择二价疫苗，但需注意其仅预防16/18型HPV感染。
4、免疫状态：
中老年人群免疫功能逐渐下降，可能影响疫苗效果。患有自身免疫性疾病或长期使用免疫抑制剂者，接种前需专科医生评估。
5、既往病史：
有宫颈癌前病变或生殖器疣病史者仍可接种，但需明确既往感染HPV亚型。已接受子宫全切术且无宫颈癌病史者，接种意义有限。
建议45岁以上女性保持规律宫颈癌筛查，每3-5年进行HPV检测联合TCT检查。日常注意增强免疫力，保证优质蛋白摄入，适量补充维生素A/C/E等抗氧化营养素。避免吸烟、熬夜等损害免疫功能的行为，性生活使用避孕套可降低HPV感染风险。出现异常阴道出血或分泌物应及时就医。
