儿童川崎病的症状可能包括发热、皮疹、眼部充血、口腔黏膜变化、手足肿胀等。该病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病，多发于5岁以下儿童。
1、发热：儿童川崎病的典型症状之一是持续高热，通常持续5天以上，且对常规退热药物反应不佳。发热期间可能伴有全身不适、食欲减退等症状。
2、皮疹：患儿可能出现全身性皮疹，多呈斑丘疹或红斑，常见于躯干和四肢。皮疹通常不痒，但可能伴有皮肤脱屑，尤其是在恢复期。
3、眼部充血：川崎病患儿常表现为双眼结膜充血，但无分泌物。眼部充血通常在发热后1-2天内出现，持续数天至数周。
4、口腔黏膜变化：患儿口腔黏膜可能出现草莓舌、唇部干裂、口腔黏膜充血等症状。草莓舌表现为舌乳头突起，呈鲜红色，类似草莓表面。
5、手足肿胀：川崎病患儿可能出现手足肿胀，尤其是手掌和脚底。肿胀通常伴有红斑，恢复期可能出现指端脱皮，这是川崎病的典型表现之一。
儿童川崎病的护理需注意保持患儿充足的水分摄入，避免脱水。饮食上应提供易消化、富含营养的食物，如粥、汤、水果等。患儿应避免剧烈运动，保证充足的休息。定期监测体温，观察症状变化，如有异常及时就医。家长需密切观察患儿的病情发展，遵医嘱进行药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林。
川崎病输丙球后仍发烧可能与丙球抵抗、感染未控制、炎症反应持续等因素有关，需结合临床评估调整治疗方案。
1、丙球抵抗：
约10％-20％的川崎病患者对静脉注射丙种球蛋白治疗反应不佳，表现为用药36小时后体温未降至38℃以下或反复发热。此类情况需考虑使用糖皮质激素如泼尼松龙，或免疫抑制剂如英夫利昔单抗进行二线治疗，同时需密切监测冠状动脉病变进展。
2、继发感染：
免疫球蛋白治疗可能掩盖潜在细菌感染症状。持续发热需排查呼吸道、泌尿道等部位感染，进行血培养、C反应蛋白等检测。如确认合并细菌感染，应根据药敏结果选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，避免使用非甾体抗炎药掩盖感染征象。
3、炎症持续：
冠状动脉炎未完全缓解时，体内肿瘤坏死因子-α等炎性因子仍处于高水平。需复查超声心动图评估冠脉状态，必要时联用阿司匹林与氯吡格雷双抗治疗，严重者可考虑甲氨蝶呤等免疫调节剂。
4、药物热反应：
静脉丙种球蛋白输注可能引发寒战、发热等输液反应，多发生于给药后4小时内。需与疾病本身发热鉴别，必要时暂停输注并给予苯海拉明等抗组胺药物预处理。
5、其他并发症：
心肌炎、心包积液等心血管并发症也可导致发热持续。需完善心电图、心肌酶谱检查，出现心功能不全时需限制液体摄入，并考虑静脉用免疫球蛋白重复治疗。
患儿发热期间应保持每日2000ml以上水分摄入，选择米粥、蒸蛋等易消化食物。体温超过38.5℃时可物理降温，但禁止酒精擦浴。恢复期需持续6-8周低强度活动，避免剧烈运动加重心脏负荷。定期随访冠状动脉超声至病程后1年，合并冠脉扩张者需终身服用抗血小板药物。注意观察手掌脱皮、结膜充血等复发征兆，任何异常体温波动均需及时复诊。
