川崎病输丙球后仍发烧可能与丙球抵抗、感染未控制、炎症反应持续等因素有关，需结合临床评估调整治疗方案。
1、丙球抵抗：
约10％-20％的川崎病患者对静脉注射丙种球蛋白治疗反应不佳，表现为用药36小时后体温未降至38℃以下或反复发热。此类情况需考虑使用糖皮质激素如泼尼松龙，或免疫抑制剂如英夫利昔单抗进行二线治疗，同时需密切监测冠状动脉病变进展。
2、继发感染：
免疫球蛋白治疗可能掩盖潜在细菌感染症状。持续发热需排查呼吸道、泌尿道等部位感染，进行血培养、C反应蛋白等检测。如确认合并细菌感染，应根据药敏结果选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，避免使用非甾体抗炎药掩盖感染征象。
3、炎症持续：
冠状动脉炎未完全缓解时，体内肿瘤坏死因子-α等炎性因子仍处于高水平。需复查超声心动图评估冠脉状态，必要时联用阿司匹林与氯吡格雷双抗治疗，严重者可考虑甲氨蝶呤等免疫调节剂。
4、药物热反应：
静脉丙种球蛋白输注可能引发寒战、发热等输液反应，多发生于给药后4小时内。需与疾病本身发热鉴别，必要时暂停输注并给予苯海拉明等抗组胺药物预处理。
5、其他并发症：
心肌炎、心包积液等心血管并发症也可导致发热持续。需完善心电图、心肌酶谱检查，出现心功能不全时需限制液体摄入，并考虑静脉用免疫球蛋白重复治疗。
患儿发热期间应保持每日2000ml以上水分摄入，选择米粥、蒸蛋等易消化食物。体温超过38.5℃时可物理降温，但禁止酒精擦浴。恢复期需持续6-8周低强度活动，避免剧烈运动加重心脏负荷。定期随访冠状动脉超声至病程后1年，合并冠脉扩张者需终身服用抗血小板药物。注意观察手掌脱皮、结膜充血等复发征兆，任何异常体温波动均需及时复诊。
胃疼输液通常使用奥美拉唑钠注射液、雷尼替丁注射液、山莨菪碱注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等药物。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛、胃酸分泌过多、电解质紊乱等因素有关，建议及时就医，在医生指导下规范治疗。
一、奥美拉唑钠注射液奥美拉唑钠注射液适用于胃酸分泌过多引起的胃疼，如胃溃疡、反流性食管炎等疾病。该药通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤。使用前需排除恶性肿瘤及过敏史，可能出现头痛或腹泻等不良反应。
二、雷尼替丁注射液雷尼替丁注射液用于胃酸相关性疾病，如十二指肠溃疡或应激性胃黏膜病变。作为H2受体拮抗剂，其抑制胃酸作用较温和，适用于不能口服药物的患者。需监测肝肾功能，长期使用可能影响维生素B12吸收。
三、山莨菪碱注射液山莨菪碱注射液针对胃肠痉挛性疼痛，通过阻断胆碱受体解除平滑肌痉挛。常见于急性胃肠炎或功能性消化不良，可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能反应。青光眼或前列腺增生患者禁用。
四、葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液用于呕吐或禁食导致的脱水及电解质失衡。可补充能量和钠氯离子，纠正因胃疼引发的代谢紊乱。需根据血电解质结果调整输注速度，避免心力衰竭患者容量负荷过重。
五、复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液适用于长期胃疼导致的营养不良，提供必需氨基酸促进组织修复。常见于慢性萎缩性胃炎或术后患者，输注时需控制速度防止代谢性酸中毒。肾功能不全者需调整剂量。
胃疼期间应选择清淡易消化的食物如米粥、面条，避免辛辣刺激及高脂饮食。注意少食多餐，餐后保持直立位30分钟。若疼痛持续或加重，或出现呕血、黑便等报警症状，须立即复诊。日常需规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定以减少胃酸分泌异常。
