孕期身上痒可能与激素水平变化、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应、妊娠期特异性皮炎等因素有关。瘙痒程度因人而异，轻微瘙痒可通过保湿护理缓解，严重瘙痒需警惕胆汁淤积症等病理因素。
1、激素水平变化孕期雌激素和孕激素水平升高会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感，常见于腹部、乳房等部位。这种生理性瘙痒通常无需特殊治疗，穿着宽松棉质衣物、避免热水烫洗可缓解症状。若伴随皮疹需排除其他皮肤疾病。
2、皮肤干燥妊娠期间皮肤屏障功能减弱，皮脂分泌减少易引发干燥性瘙痒，好发于四肢伸侧。建议每日使用无香料保湿霜，沐浴水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁剂。严重时可短期外用低浓度尿素软膏。
3、妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸代谢异常导致胆汁淤积，表现为手掌脚掌剧烈瘙痒，夜间加重，可能伴黄疸。该病需通过血清胆汁酸检测确诊，轻症可用熊去氧胆酸缓解，重症需提前终止妊娠。瘙痒部位切忌抓挠以防继发感染。
4、过敏反应孕期免疫状态改变可能诱发新发过敏，常见于食物、护肤品或环境过敏原接触后。表现为荨麻疹样皮疹伴瘙痒，避开过敏原后症状可消退。必要时可遵医嘱口服氯雷他定等二代抗组胺药，禁用含薄荷醇的外用药。
5、妊娠期特异性皮炎包括妊娠痒疹、妊娠类天疱疮等自身免疫性皮肤病，表现为红色丘疹或水疱伴剧烈瘙痒。需皮肤科活检确诊，轻症用糖皮质激素软膏，重症需系统用药。这类疾病产后多自行缓解，但可能影响胎儿发育需密切监测。
孕期瘙痒护理需避免过度清洁和搔抓，选择pH5.5弱酸性沐浴产品，室内湿度保持在50％左右。饮食上增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果，限制辛辣刺激食物。如瘙痒持续超过3天、出现皮肤破损或巩膜黄染，应立即就诊产科和皮肤科联合评估。妊娠期肝内胆汁淤积症患者需每周监测胎心，孕晚期建议提前住院观察。
