血压高达200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医并采取紧急降压措施。高血压急症可能由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素引起，通常表现为剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状。
1. 紧急就医血压超过180/120毫米汞柱时可能引发脑出血、急性心衰等严重并发症。建议立即拨打急救电话或前往医院急诊科，医生可能通过静脉注射硝普钠、乌拉地尔等降压药物快速控制血压，同时完善肾功能、心脏超声等检查明确病因。
2. 调整生活方式长期管理需减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免熬夜和情绪激动。体重指数应控制在24以下，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。
3. 规范用药医生可能开具氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等降压药物。用药需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。服药期间定期监测血压并记录，出现踝部水肿、干咳等不良反应时及时复诊调整方案。
4. 中医调理在西医治疗基础上可配合天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂辅助降压。耳穴压豆选取降压沟、交感等穴位，菊花、决明子代茶饮有助于平肝潜阳。需在正规中医师指导下进行，避免与西药发生相互作用。
5. 并发症筛查长期高血压可能损伤心、脑、肾等靶器官，需每3-6个月检查尿微量白蛋白、颈动脉超声、眼底照相。合并糖尿病者血糖应控制在空腹7毫摩尔每升以下，餐后10毫摩尔每升以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。
高血压患者应戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。保持卧室安静黑暗环境，睡眠时间保证7-8小时。学习腹式呼吸、正念冥想等减压技巧，每周测量血压2-3次并记录。家属需了解高血压急症表现，家中备好急救药物和血压计，发现异常及时送医。
老人突然血压高可通过调整饮食、适量运动、保持情绪稳定、监测血压、遵医嘱用药等方式治疗。突然血压高通常由情绪波动、饮食不当、药物影响、慢性疾病、环境变化等原因引起。
1、调整饮食减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、低脂乳制品，有助于平衡体内电解质。避免高脂、高糖饮食，限制动物内脏、油炸食品的摄入，可降低血管负担。
2、适量运动选择温和的有氧运动如散步、太极拳，每周进行3-5次，每次20-30分钟，避免清晨血压高峰时段运动。运动强度以微微出汗、不感到胸闷气促为宜，长期坚持可改善血管弹性。注意运动前后监测血压，避免剧烈运动导致血压骤升。
3、保持情绪稳定突然的情绪激动、焦虑易引发交感神经兴奋，导致血压短时升高。可通过深呼吸练习、听舒缓音乐等方式缓解紧张情绪，避免与他人发生激烈冲突。家属应创造安静环境，减少突发噪音等刺激因素。
4、监测血压每日早晚固定时间测量血压并记录，测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡。若收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱，或伴有头痛、眩晕等症状，需及时就医。使用经过认证的上臂式电子血压计，确保测量准确性。
5、遵医嘱用药若确诊高血压需长期服药，不可自行增减剂量或停药。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等，具体用药方案由医生根据合并症调整。服药期间观察是否出现下肢水肿、干咳等不良反应，定期复查肝肾功能。
老人日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，卧室环境保持适宜温湿度。冬季注意保暖，防止寒冷刺激引发血管收缩。每周测量2-3次体重，控制BMI在20-24之间。若血压持续不降或出现视物模糊、胸痛等症状，须立即就医排除高血压危象。家属需协助记录血压变化，陪同定期复查，避免擅自使用偏方或保健品替代正规治疗。
