月经第一天头疼眼睛疼可能由激素水平波动、经前期综合征、偏头痛发作、眼部血管痉挛、睡眠不足等原因引起，可通过调整生活习惯、药物干预、物理缓解等方式改善。
1、激素水平波动：
月经初期雌激素和孕激素水平急剧下降，可能引起脑血管收缩异常。这种激素变化会刺激三叉神经，导致太阳穴及眼眶周围放射性疼痛。建议经期前一周开始保持规律作息，避免高盐饮食加重水钠潴留。
2、经前期综合征：
经前紧张综合征患者常伴随血管舒缩功能障碍，可能出现颞动脉搏动性头痛伴视物模糊。这种情况与前列腺素分泌增加有关，可尝试热敷颈部或服用非甾体抗炎药缓解症状。
3、偏头痛发作：
月经性偏头痛属于特殊类型偏头痛，疼痛多位于单侧眼眶后方，可能伴随畏光流泪。发病与血清素水平骤降相关，急性期可使用曲普坦类药物，预防期建议补充镁剂。
4、眼部血管痉挛：
经期血液粘稠度增高可能导致视网膜动脉痉挛，表现为眼球胀痛伴头痛。这种情况需排查青光眼等器质性疾病，临时可用热毛巾敷眼促进血液循环。
5、睡眠不足：
经期失眠会加重疼痛敏感度，睡眠剥夺可能导致眼压升高引发疼痛。建议睡前避免使用电子设备，保持卧室温度在20-22摄氏度，必要时可短期使用安神类药物。
经期头痛眼痛期间应保持每日饮水1500-2000毫升，避免摄入含酪胺的食物如巧克力、奶酪。可进行温和的有氧运动如快走或瑜伽，运动时注意监测心率不超过220-年龄×60％。若疼痛持续超过72小时或伴随视力骤降、喷射性呕吐等症状，需立即就诊排除颅内病变。日常建议记录月经周期与疼痛发作规律，有助于医生判断疼痛性质。
