风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症主要有心房颤动、充血性心力衰竭、血栓栓塞、肺动脉高压和感染性心内膜炎。
1、心房颤动心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的并发症之一，由于左心房压力增高和扩大，导致心房电活动紊乱。患者可能出现心悸、胸闷、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时需进行射频消融术。
2、充血性心力衰竭二尖瓣狭窄导致左心房血液淤积，进而引起肺静脉压力升高，最终发展为充血性心力衰竭。患者表现为呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物，严重者可能需要瓣膜置换手术。
3、血栓栓塞由于左心房扩大和血流淤滞，容易形成附壁血栓，血栓脱落可能导致体循环栓塞，最常见为脑栓塞。患者可能出现突发偏瘫、失语等症状。预防性治疗包括长期服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物，定期监测凝血功能。
4、肺动脉高压长期二尖瓣狭窄可导致肺静脉压力持续升高，继而引起肺动脉高压。患者可能出现活动后气促、咯血等症状。治疗上可遵医嘱使用西地那非片、波生坦片等靶向药物，同时需积极控制原发病。
5、感染性心内膜炎二尖瓣狭窄患者瓣膜表面易受血流冲击损伤，为细菌定植提供条件，可能发生感染性心内膜炎。典型表现为发热、心脏杂音变化等。预防性使用抗生素很重要，治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素如注射用青霉素钠等，疗程通常需要4-6周。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者应定期复查心脏超声，监测病情变化。日常生活中需避免剧烈运动，保持情绪稳定，注意防寒保暖，预防呼吸道感染。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保持适当体重。出现心悸、气促加重等不适时应及时就医，在医生指导下规范用药，切勿自行调整药物剂量。
