宝宝高烧抽搐应立即采取侧卧位防止窒息,同时解开衣物散热,并尽快就医。高热惊厥多由体温骤升引发,常见于6个月至5岁儿童,处理方法主要有保持呼吸道通畅、物理降温、药物退热、观察发作特征、完善相关检查。
1、保持呼吸道通畅将患儿头偏向一侧,清除口鼻分泌物,避免误吸。抽搐时禁止强行按压肢体或塞入异物,记录抽搐持续时间及表现特征。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急送医。
2、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。退热贴可辅助降温,同时保持环境通风,室温维持在25℃左右。注意监测体温变化,每15分钟复测一次。
3、药物退热体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液,避免阿司匹林等药物。给药后需补充水分,观察有无出汗及体温下降情况。既往有热性惊厥史的患儿可在医生指导下预防性用药。
4、观察发作特征记录抽搐起始时间、肢体表现、意识状态及瞳孔变化,有条件可拍摄视频供医生参考。单纯性热性惊厥多为全身性强直阵挛,持续时间短于15分钟,复杂性惊厥需排除癫痫等疾病。
5、完善相关检查医生可能进行血常规、电解质、脑电图等检查,必要时需腰椎穿刺排除颅内感染。反复抽搐或伴有神经系统异常表现的患儿需进行头颅影像学检查。
日常生活中应注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗等计划免疫。发热期间保持清淡饮食,适量补充电解质水。家长需学习惊厥急救知识,避免过度恐慌。患儿抽搐停止后可能出现嗜睡,应继续观察24小时,若出现呕吐、精神差等症状需及时复诊。定期儿童保健体检有助于早期发现潜在神经系统问题。
小孩发热抽搐是否严重需结合具体情况判断。若抽搐时间短且自行缓解,通常不严重;若持续超过5分钟或反复发作,可能提示严重疾病。
多数发热抽搐由高热诱发,表现为突发全身肌肉痉挛、意识丧失,持续1-3分钟后自行停止。这种情况常见于6个月至5岁儿童,与神经系统发育不完善有关。发作时保持患儿侧卧位,清理口腔分泌物,避免强行约束肢体。退热后可配合物理降温,如温水擦浴或使用退热贴。记录抽搐持续时间及表现,便于医生评估。
少数情况下,抽搐可能由脑炎、脑膜炎或癫痫等疾病引起。若抽搐后出现持续嗜睡、呕吐、颈部僵硬或肢体活动障碍,需警惕颅内感染。长时间抽搐可能导致脑缺氧损伤,此时应立即就医。有热性惊厥家族史或既往复杂型惊厥发作的儿童,复发概率相对较高。
家长发现孩子发热抽搐时无须过度恐慌,但需监测体温变化。避免过度包裹衣物,保持室内通风。发热期间少量多次补充水分,选择易消化的流质食物。抽搐发作后建议儿科或神经内科就诊,必要时进行脑电图、头颅影像学检查排除器质性疾病。日常注意预防呼吸道感染,按时接种疫苗可降低发热诱发概率。