乳腺X线腺体分型是指通过乳腺X线摄影对乳腺组织密度和结构进行分类评估的方法,主要用于乳腺癌筛查和风险评估。乳腺X线腺体分型主要有脂肪型、散在纤维腺体型、不均匀致密型、高度致密型四种类型。
脂肪型乳腺组织中脂肪含量较高,腺体组织较少,X线影像呈现低密度且透亮度高,这类乳腺组织在X线下病变检出率较高,发生乳腺癌的概率相对较低。散在纤维腺体型乳腺组织中纤维和腺体组织分布较为均匀,X线影像可见散在分布的致密影,属于中等密度乳腺,乳腺癌筛查时需要结合其他检查方法提高准确性。
不均匀致密型乳腺组织中腺体和纤维组织分布不均匀,X线影像呈现斑片状致密影,可能影响小病灶的检出,需要结合超声或磁共振等检查。高度致密型乳腺组织中腺体和纤维组织占主要部分,X线影像呈现均匀致密影,乳腺组织密度高会明显降低X线对乳腺癌的检出率,这类女性发生乳腺癌的风险相对较高。
乳腺X线腺体分型结果可以帮助医生评估乳腺癌筛查效果和个体风险,对于致密型乳腺的女性,可能需要增加超声或磁共振等辅助检查。建议40岁以上女性定期进行乳腺X线检查,了解自己的乳腺分型,并根据医生建议选择合适的筛查方案,保持健康生活方式有助于降低乳腺癌风险。
胸部X线计算机体层CT平扫能查出肺炎、肺结核、肺结节、肺癌、胸膜炎等疾病。该检查对肺部及胸腔病变具有较高分辨率,可辅助诊断多种呼吸系统和胸膜疾病。
1、肺炎胸部CT平扫能清晰显示肺部炎症浸润灶,常见于细菌性或病毒性感染。影像特征为斑片状磨玻璃影或实变影,可能伴随支气管充气征。对于社区获得性肺炎或新冠肺炎等特殊类型肺炎,CT可评估病变范围及严重程度。需结合血常规和痰培养等检查明确病原体。
2、肺结核活动性肺结核在CT上表现为上叶尖后段或下叶背段的结节、空洞或树芽征,陈旧性结核可见钙化灶。CT能发现X线难以显示的早期微小病灶,对判断结核活动性及并发症如支气管结核有优势。确诊需结合结核菌素试验和痰涂片检查。
3、肺结节CT可检出小至2毫米的肺结节,通过分析结节形态、密度及生长速度评估良恶性。磨玻璃结节可能为腺癌前病变,实性结节需警惕恶性肿瘤。对于8毫米以上结节建议定期随访或进一步行PET-CT检查。
4、肺癌CT能显示肿瘤原发灶的大小、位置及周围浸润情况,典型表现为分叶状肿块伴毛刺征。中央型肺癌可见支气管截断,周围型可能伴有胸膜凹陷征。增强CT可进一步评估纵隔淋巴结转移情况,但确诊仍需病理活检。
5、胸膜炎CT可准确测量胸腔积液量,鉴别渗出液与漏出液。脓胸可见胸膜增厚及分隔,恶性胸膜炎可能发现胸膜结节或转移灶。对于包裹性积液能指导穿刺引流定位,必要时需行胸膜活检明确病因。
进行胸部CT检查前应去除金属物品,孕妇需谨慎选择。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,若使用碘造影剂需观察过敏反应。长期吸烟者、有家族肺癌史或职业暴露人群应定期筛查,发现异常及时至呼吸科就诊。日常需避免吸烟及二手烟暴露,注意呼吸道防护,保持室内空气流通。