卵巢功能评估的方法主要有抗缪勒管激素检测、基础性激素六项检测、阴道超声检查、窦卵泡计数、抑制素B检测等。
1、抗缪勒管激素检测抗缪勒管激素检测通过抽血测量AMH水平，可直接反映卵巢储备功能。AMH由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，数值稳定不受月经周期影响，能较早预测卵巢衰老。检测结果偏低可能提示卵巢储备下降，需结合其他指标综合判断。建议在生殖中心或内分泌科完成检测。
2、基础性激素六项检测基础性激素六项需在月经第2-4天抽血，重点观察FSH、LH和雌二醇水平。FSH超过10IU/L可能提示卵巢功能减退，若伴随雌二醇升高需警惕卵巢早衰。该检测可评估卵泡早期激素分泌状态，但易受药物、应激等因素干扰，建议重复检测确认结果。
3、阴道超声检查阴道超声可直观观察卵巢体积、窦卵泡数量等形态学指标。卵巢体积小于3cm³或窦卵泡总数少于5个，提示卵巢储备不足。该检查无创且实时性强，但受操作者经验影响较大，需由专业超声医师操作并动态监测。
4、窦卵泡计数窦卵泡计数通过阴道超声统计直径2-10mm的卵泡数量，是评估卵巢储备的金标准之一。双侧卵巢AFC总和少于7个可能预示生育力下降。该检查需在月经早期进行，重复性好但可能存在观察者差异，建议固定医院随访对比。
5、抑制素B检测抑制素B由小窦卵泡颗粒细胞分泌，其水平可间接反映剩余卵泡数量。检测值低于45pg/ml可能提示卵巢功能衰退。该指标常与AMH联合检测提高准确性，但易受促排卵药物影响，适合自然周期评估。
日常建议保持规律作息，避免熬夜和过度节食，适量补充维生素E和DHEA等营养素。控制体重在正常范围，减少环境内分泌干扰物接触。35岁以上女性或出现月经紊乱时，应定期进行卵巢功能评估。有生育需求者建议尽早完成全面检查，必要时在生殖医生指导下制定个体化干预方案。
肾癌靶向治疗的疗效评估主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、临床症状改善、生存期分析及不良反应监测等综合判断。
一、影像学检查靶向治疗期间需定期进行CT或MRI检查，通过对比治疗前后肿瘤大小、数量及转移灶变化评估疗效。完全缓解指目标病灶完全消失，部分缓解为肿瘤直径缩小超过30％，疾病稳定表示变化未达上述标准，疾病进展则指肿瘤增大超过20％或出现新病灶。PET-CT可辅助判断代谢活性变化。
二、肿瘤标志物检测肾癌相关标志物如CA9、VEGF等水平变化可间接反映治疗效果。治疗有效时，这些标志物浓度多呈下降趋势。但需注意标志物存在个体差异，需结合影像学结果综合判断。动态监测标志物曲线比单次检测更具参考价值。
三、临床症状改善患者疼痛程度减轻、体重回升、血尿消失或贫血改善等均提示治疗有效。需采用标准化量表记录症状变化，如疼痛视觉模拟评分下降超过50％即具临床意义。但症状改善需排除镇痛药物等干扰因素。
四、生存期分析无进展生存期延长是核心疗效指标，指从治疗开始到肿瘤进展或患者死亡的时间。总生存期反映最终获益，但受后续治疗影响较大。中位生存期数据需结合大规模临床试验结果进行横向对比。
五、不良反应监测靶向药物常见高血压、手足综合征等不良反应，其发生可能与药物浓度及疗效相关。需定期检测肝功能、尿蛋白等指标，调整剂量维持疗效与毒性的平衡。严重不良反应需考虑暂停或更换治疗方案。
肾癌靶向治疗期间建议保持适度运动增强体质，饮食选择高蛋白低盐食物减轻肾脏负担，避免腌制食品及过量蛋白质摄入。定期复查血常规与电解质，出现持续性头痛或水肿应及时就医。治疗期间记录症状变化日记有助于医生精准评估疗效，不建议自行调整用药方案。
