早产儿可能面临呼吸系统发育不全、免疫系统低下、神经系统损伤、消化吸收障碍、远期发育迟缓等问题。早产是指妊娠满28周但不足37周分娩的新生儿，其器官功能成熟度较低，需根据胎龄和出生体重评估个体风险。
1、呼吸系统问题早产儿肺泡表面活性物质分泌不足，易发生呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、发绀等症状。胎龄小于34周者需使用肺表面活性物质替代治疗，部分患儿需呼吸机辅助通气。住院期间可能并发支气管肺发育不良，需长期氧疗支持。
2、免疫功能缺陷母体IgG抗体在妊娠晚期才大量传输给胎儿，早产儿抗体水平显著不足。其皮肤黏膜屏障功能薄弱，易发生败血症、坏死性小肠结肠炎等感染性疾病。临床常需静脉注射免疫球蛋白，并延迟计划免疫接种时间。
3、脑损伤风险脑室周围白质软化是典型早产儿脑损伤，与脑血流调节障碍有关。可表现为肌张力异常、运动发育落后，严重者导致脑瘫。需通过振幅整合脑电图监测脑功能，并早期介入康复训练改善预后。
4、喂养困难吸吮-吞咽-呼吸协调能力差，常需鼻胃管喂养。乳糖酶活性不足易引发喂养不耐受，需采用强化母乳或早产儿配方奶。部分患儿需补充胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等改善消化功能。
5、远期发育障碍校正年龄2岁时认知、语言、运动发育落后概率显著高于足月儿。学龄期可能出现注意力缺陷多动障碍、学习困难等行为问题。建议定期进行Gesell发育量表和韦氏智力测试，并开展早期教育干预。
家长需严格执行袋鼠式护理，维持适宜温湿度环境。喂养时保持45度体位，少量多次给予强化营养。出院后定期随访眼底筛查、听力测试及神经行为评估，按时接种疫苗。发现异常运动模式或发育里程碑延迟时，应立即转诊至儿童康复科进行系统训练。
早产儿长大后可能遗留神经发育迟缓、慢性肺疾病、视力听力障碍、代谢综合征、学习行为异常等后遗症。早产儿各器官发育不成熟，出生孕周越小、体重越低，后遗症发生概率越高。
1、神经发育迟缓早产儿脑组织发育不完善可能导致运动或认知功能落后，表现为抬头、独坐、行走等大运动发育延迟，或语言理解、社交互动能力较弱。部分极低出生体重儿可能遗留脑瘫。需定期进行Gesell发育量表评估，必要时通过康复训练改善。
2、慢性肺疾病支气管肺发育不良是常见并发症，患儿成年后易出现活动后气促、反复呼吸道感染。与早产儿肺泡发育停滞、长期氧依赖有关。建议避免吸烟环境，接种肺炎疫苗和流感疫苗。
3、视力听力障碍早产儿视网膜病变可导致近视、斜视甚至失明，与出生后吸氧治疗相关。听力损伤多因耳蜗发育异常或高胆红素血症引起。需在3岁前完成视力筛查和脑干听觉诱发电位检测。
4、代谢综合征宫内生长受限的早产儿成年后更易出现胰岛素抵抗、肥胖和高血压。可能与胎儿期营养程序化改变有关。建议控制饮食热量，定期监测血糖血脂。
5、学习行为异常注意力缺陷多动障碍发生率显著高于足月儿，部分患儿存在阅读障碍或情绪管理困难。与大脑白质发育异常相关，需通过行为干预和特殊教育改善。
早产儿应建立终身健康管理档案，每1-2年评估生长发育指标。青春期重点关注骨密度和心肺功能，成年后加强代谢性疾病筛查。日常保证充足睡眠和适度运动，避免过度喂养。家长需保持积极心态，早期干预可显著改善多数后遗症预后。
