紫癜患者的生存时间与具体类型、病情严重程度及治疗干预效果密切相关，多数患者通过规范治疗可获得长期生存。紫癜主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型，不同类型预后差异较大。
过敏性紫癜通常预后良好，多数患者在数周至数月内症状消退，极少影响长期生存。早期规范治疗可加速恢复，避免肾脏等器官受累。血小板减少性紫癜经糖皮质激素或免疫球蛋白治疗后，80％以上患者血小板水平可恢复正常，生存期与健康人群无显著差异。血栓性血小板减少性紫癜属于急重症，需血浆置换等紧急干预，及时治疗下生存率超过90％，延误治疗则可能危及生命。继发于白血病、淋巴瘤等恶性疾病的紫癜，预后主要取决于原发病控制情况。
极少数紫癜患者可能因严重并发症导致不良预后。过敏性紫癜若累及肾脏出现新月体肾炎，可能进展为慢性肾功能不全。血栓性血小板减少性紫癜未及时治疗可引发多器官衰竭。暴发性紫癜合并弥散性血管内凝血时死亡率较高。遗传性血小板功能障碍相关紫癜可能需终身治疗管理。
紫癜患者需定期监测血常规、尿常规及凝血功能，避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化食物，减少可能诱发过敏的海鲜、坚果等摄入。出现新发瘀斑、血尿或头痛呕吐等症状时须立即就医。长期服用免疫抑制剂者需预防感染，并遵医嘱调整用药方案。
紫癜症状主要有皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛、血尿等。紫癜通常由血管壁异常、血小板减少或凝血功能障碍等因素引起，可能伴随皮肤瘙痒、发热、乏力等症状。
1、皮肤瘀点瘀斑紫癜最典型的症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，多分布于下肢、臀部等受压部位。过敏性紫癜患者的皮损可能对称分布，血小板减少性紫癜则可能伴随牙龈出血或鼻出血。皮肤瘀斑初期呈紫红色，逐渐变为黄褐色后消退。
2、黏膜出血部分紫癜患者会出现口腔、鼻腔等黏膜部位自发性出血，表现为牙龈渗血、鼻衄或结膜下出血。血小板严重减少时可能出现消化道黏膜出血，表现为呕血或黑便。黏膜出血程度与血小板计数相关，需警惕颅内出血等严重并发症。
3、关节肿痛过敏性紫癜常累及膝关节、踝关节等大关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状多为一过性，不会造成永久性损伤，但可能反复发作。严重者可出现关节腔积液，需与风湿性关节炎鉴别。
4、腹痛腹型紫癜患者可能出现阵发性脐周绞痛，伴恶心呕吐或便血，系肠道黏膜出血水肿所致。腹痛发作时可能被误诊为急腹症，但通常无肌紧张和反跳痛。部分患儿可能出现肠套叠等并发症，需及时进行腹部超声检查。
5、血尿肾型紫癜表现为镜下血尿或肉眼血尿，可能伴随蛋白尿和血压升高。肾脏损害多出现在皮肤紫癜后1-2周，少数患者可能进展为肾炎或肾病综合征。长期监测尿常规和肾功能对评估预后至关重要。
紫癜患者应注意避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择易消化的软食，避免过硬、过热或刺激性食物。保持皮肤清洁干燥，观察出血倾向变化，定期复查血常规和尿常规。出现头痛、视物模糊或腹痛加剧等情况需立即就医。
