伤寒的临床表现主要有持续发热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大。症状按早期表现、进展期、终末期排列,典型病程分为初期、极期、缓解期、恢复期。
1、持续发热初期呈阶梯式升温,极期可达39-40℃稽留热,发热前可有畏寒但无寒战,常伴头痛乏力等全身中毒症状。
2、玫瑰疹病程第7-14天胸腹部出现淡红色斑丘疹,直径2-4毫米,压之褪色,分批出现,3-5天消退。
3、相对缓脉体温升高但脉搏增快不明显,极期体温40℃时脉搏仅90-100次/分,与内毒素影响迷走神经有关。
4、肝脾肿大病程第1周末出现脾脏轻度肿大质软,部分患者肝脏同时肿大,可出现轻度压痛及肝功能异常。
伤寒患者需严格卧床休息,给予高热量易消化流质饮食,注意监测体温变化及并发症征兆。