近视可能遗传给下一代，但并非绝对。遗传因素与环境因素共同影响近视的发生。
近视的遗传概率与父母近视情况相关。父母双方均近视时，子女近视概率较高；父母一方近视时，子女近视概率中等；父母无近视时，子女近视概率较低。高度近视的遗传倾向更明显，可能与多个基因变异相关。除遗传外，长时间近距离用眼、户外活动不足、光线不足等环境因素也会显著增加近视风险。
近视的遗传机制涉及多种基因，如PAX6、COL1A1等基因变异可能影响眼球发育。病理性近视患者常伴有眼轴异常增长、视网膜变薄等结构改变。对于有家族史的人群，可通过定期视力检查、增加户外活动时间、控制电子屏幕使用等方式降低发病风险。
建议从儿童期开始建立视力档案，每半年进行一次验光检查，并保证每天2小时以上的户外活动。
