过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害为主要表现的免疫相关性疾病,治疗需根据症状采取抗过敏、免疫调节等综合措施。过敏性紫癜的发病机制主要与免疫系统异常反应有关,常见诱因包括感染、药物、食物过敏等。治疗上,轻度患者可通过休息、抗组胺药物缓解症状,中重度患者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。对于肾脏损害的患者,需密切监测肾功能,必要时进行肾脏保护治疗。饮食上应避免已知过敏原,如海鲜、坚果等,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜。日常护理中,保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位,防止感染。定期复查血常规、尿常规和肾功能,及时调整治疗方案。心理上,患者应保持积极心态,避免焦虑情绪加重病情。家庭成员需了解疾病特点,给予患者充分支持。医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,确保治疗效果和安全性。
腹型过敏性紫癜的并发症主要包括消化道出血、肠套叠、肠穿孔、肾功能损害和关节肿痛。
1、消化道出血:
腹型过敏性紫癜常伴随消化道黏膜血管炎性改变,毛细血管通透性增加可能导致呕血或黑便。出血程度从隐性失血到大量出血不等,严重时需内镜下止血或输血治疗。
2、肠套叠:
肠道壁水肿和出血可能引发肠管异常蠕动,形成肠套叠。典型表现为阵发性腹痛、果酱样大便,腹部超声检查可确诊,部分病例需空气灌肠复位或手术治疗。
3、肠穿孔:
严重血管炎性坏死可导致肠壁全层损伤,引发肠穿孔。患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征,立位腹平片可见膈下游离气体,需紧急手术修补穿孔部位。
4、肾功能损害:
约半数患者会出现肾小球毛细血管炎,表现为血尿、蛋白尿。少数进展为紫癜性肾炎,严重者可致肾功能衰竭,需定期监测尿常规和肾功能指标。
5、关节肿痛:
大关节滑膜炎性反应常导致膝关节、踝关节肿胀疼痛,通常呈游走性,关节腔积液少见,症状多在2周内自行缓解,必要时可短期使用非甾体抗炎药。
腹型过敏性紫癜患者应保持低纤维软食,避免坚果、海鲜等易致敏食物,急性期卧床休息减少关节负荷。恢复期可逐步增加米粥、烂面条等温和饮食,每日记录腹痛发作情况和排便性状。建议穿着宽松衣物避免皮肤摩擦,定期复查尿常规和腹部超声,出现持续腹痛或血便应立即就医。适当补充维生素C有助于改善毛细血管脆性,但需在医生指导下进行营养补充。