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小儿骨折怎么护理

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿骨折一般需要4-8周完全恢复正常,实际恢复时间受到骨折类型、年龄、营养状况、治疗方式和康复训练等多种因素的影响。

1、骨折类型:

单纯性线性骨折愈合较快,通常4-6周可恢复;粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折,恢复期可能延长至8-12周。骨折部位也影响愈合速度,上肢骨折比下肢骨折恢复快,干骺端骨折较骨干骨折愈合迅速。

2、年龄因素:

婴幼儿骨骼生长旺盛,骨折愈合速度明显快于学龄儿童。1岁以下婴儿骨折2-3周即可形成牢固骨痂,5-10岁儿童通常需要4-6周,青春期儿童接近成人愈合时间。年龄越小,骨膜成骨能力越强,塑形能力也越好。

3、营养状况:

充足的蛋白质、钙质和维生素D摄入能促进骨痂形成。营养不良患儿骨折愈合时间可能延长30%-50%。建议每日保证500ml牛奶、1个鸡蛋、50g瘦肉等富含钙磷食物的摄入,必要时在医生指导下补充儿童专用钙剂。

4、治疗方式:

手法复位石膏固定适用于大多数简单骨折,愈合时间相对稳定;手术内固定治疗复杂骨折虽能精确复位,但手术创伤可能延长1-2周恢复期。无论采用何种治疗,保持固定装置稳定都是确保愈合的关键因素。

5、康复训练:

拆除固定装置后循序渐进的康复锻炼能加速功能恢复。初期以被动关节活动为主,2周后逐步增加主动运动,4周后可进行抗阻力训练。游泳、骑自行车等低冲击运动最适合骨折后期康复,避免过早进行跑跳等剧烈活动。

骨折愈合期间应注意每日补充800-1000mg钙质,多食用奶酪、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。阳光照射可促进皮肤合成维生素D,建议每日户外活动1-2小时。恢复期定期复查X线片观察骨痂生长情况,功能锻炼应遵循骨科医生指导,避免过早负重导致二次损伤。睡眠时抬高患肢有助于消肿,发现石膏松动或肢体肿胀加剧需及时就医。完全恢复后3-6个月内仍要注意保护患肢,避免同一部位重复受伤。

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