房颤患者需注意控制心率、预防血栓、管理基础疾病、避免诱因。房颤是常见的心律失常,可能增加中风风险,需综合干预。
1、控制心率使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓等药物控制心室率,目标静息心率低于110次/分,严重时需电复律治疗。
2、预防血栓中高危患者需长期抗凝,常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等,使用前需评估出血风险,定期监测凝血功能。
3、管理基础病积极治疗高血压、糖尿病、甲亢等原发病,控制血压低于130/80mmHg,空腹血糖低于7mmol/L,可降低房颤发作频率。
4、避免诱因限制酒精咖啡因摄入,每日酒精不超过15克,戒烟并避免被动吸烟,保证充足睡眠,减少情绪激动等自主神经刺激因素。
建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持BMI低于25,饮食遵循地中海模式,每日钠盐摄入低于5克,定期监测心电图和心脏超声。