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宝宝肛门瘙痒怎么办

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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宝宝肛门瘙痒可能由蛲虫感染、尿布皮炎、过敏反应、肛周湿疹、肠道菌群失调等原因引起,可通过驱虫治疗、局部护理、抗过敏药物、外用激素药膏、益生菌调节等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒最常见原因,成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。患儿可能伴有夜间哭闹、肛周皮肤抓痕等症状。家长需在医生指导下使用阿苯达唑颗粒进行驱虫治疗,同时需煮沸消毒内衣裤。集体生活的儿童建议同步开展防治。

2、尿布皮炎

尿液和粪便刺激会导致肛周皮肤屏障受损,出现红斑、丘疹伴瘙痒。建议家长每2-3小时更换尿布,排便后使用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。严重时可短期使用氢化可的松乳膏,但需避免长期使用。

3、过敏反应

食物过敏或接触过敏原可能引发肛周过敏反应,常见于配方奶粉喂养或添加辅食阶段。患儿可能伴有腹泻、皮疹等表现。家长应记录饮食日记,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆,并更换水解蛋白奶粉。

4、肛周湿疹

湿热环境或过度清洁可能破坏皮肤屏障,表现为肛周皮肤增厚、脱屑伴瘙痒。护理时应避免使用碱性洗剂,清洗后及时擦干。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏,慢性期改用尿素乳膏保湿。

5、肠道菌群失调

抗生素使用或感染可能导致肠道微生态失衡,引发肛周不适。症状包括排便异常、肛周潮红等。可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,同时增加膳食纤维摄入。

家长应注意保持宝宝肛周清洁干燥,选择透气棉质尿布,避免过度擦拭。每次排便后用温水冲洗并轻拍吸干,可薄涂凡士林形成保护膜。观察宝宝抓挠频率,记录可能诱因。若瘙痒持续超过3天或出现皮肤破损、渗液,需及时就诊儿科或皮肤科。饮食上暂缓添加新辅食,母乳喂养母亲需忌口辛辣刺激食物。夜间可给宝宝佩戴纯棉手套防止抓伤,寝具应每周高温消毒。

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