甲状腺低密度结节不一定是癌，多数为良性病变，但需结合超声特征评估恶性风险。甲状腺结节的性质判断主要有结节形态、边缘规则性、内部回声、钙化类型、血流信号等依据。
1、结节形态良性结节多呈椭圆形或类圆形，纵横比小于1。恶性结节常表现为直立生长，纵横比大于1。超声检查中形态评估是鉴别良恶性的首要指标，但需结合其他特征综合判断。
2、边缘规则性边缘光滑清晰的结节多为良性，边缘模糊或呈毛刺状提示恶性可能。部分炎性结节也可能出现边缘不规则，需通过穿刺活检明确诊断。
3、内部回声均匀低回声常见于良性结节，极低回声或混杂回声需警惕恶性。囊性成分较多的结节通常为良性，实性成分占比越高恶性风险相对增加。
4、钙化类型粗大钙化多与良性病变相关，微小钙化特别是砂粒样钙化是乳头状癌的特征表现。钙化类型需在高分辨率超声下仔细观察，不同钙化形态对鉴别诊断价值差异显著。
5、血流信号周边血流多见于良性结节，内部紊乱血流信号提示恶性可能。血流评估需结合造影增强技术，单一血流特征不能作为独立诊断标准。
发现甲状腺低密度结节应定期复查超声，每6-12个月随访观察变化。日常注意控制碘摄入量，避免颈部放射性暴露。保持规律作息和情绪稳定有助于甲状腺健康，若结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑等症状需立即就医。建议在专科医生指导下完善甲状腺功能检查和细针穿刺活检，明确诊断后制定个体化治疗方案。
