腰椎间盘微创手术后护理需重点关注伤口管理、体位限制、康复训练、疼痛控制和并发症预防。主要措施包括保持伤口清洁干燥、避免早期负重活动、循序渐进进行腰背肌锻炼、合理使用镇痛药物以及定期复查影像学。
1、伤口护理术后24小时内需保持敷料干燥，避免沾水引发感染。观察伤口有无渗血渗液，若出现红肿热痛需及时就医。拆线前禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷贴保护。常规使用碘伏消毒每日一次，直至医生确认愈合。
2、体位管理术后1周内以卧床休息为主，翻身时保持脊柱轴线运动。下床活动需佩戴腰围支撑，坐立时间每次不超过30分钟。6周内禁止弯腰提重物、久坐久站等增加椎间盘压力的动作，睡眠建议采用硬板床侧卧位。
3、康复训练术后2周开始进行踝泵运动、直腿抬高训练等基础康复。4周后逐步增加五点支撑法、臀桥等腰背肌锻炼。所有训练需在无痛范围内进行，单次训练时间控制在15-20分钟，每日2-3次为宜。
4、疼痛控制遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解神经根水肿。若出现下肢放射痛加重，可能需联合甲钴胺片营养神经。突发剧烈腰痛伴发热时需排除椎间隙感染。
5、并发症预防术后3个月内避免剧烈运动防止髓核再突出。定期复查MRI观察椎间盘复位情况，关注下肢肌力变化预防神经粘连。糖尿病患者需严格控糖，吸烟者应戒烟以促进组织修复。
术后饮食应增加牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物，促进骨骼和软组织修复。每日饮水量保持在2000毫升以上，预防泌尿系统感染。康复期可配合低频脉冲电刺激、红外线理疗等物理治疗方法。建议建立康复日记记录每日症状变化和训练进度，术后1个月、3个月、6个月需返院进行专业功能评估。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响康复进程。
神经内镜属于微创手术技术。神经内镜手术具有创伤小、恢复快、精准度高等特点，主要适用于垂体瘤、脑积水、蛛网膜囊肿等疾病的治疗。
神经内镜手术通过人体自然腔道或微小切口进入颅内操作，避免传统开颅手术的大范围骨瓣切除。手术器械直径通常仅有数毫米，配合高清成像系统可清晰显示深部脑组织。术中出血量明显少于常规手术，对正常脑组织牵拉损伤小，术后疼痛轻且住院时间短。该技术对术者操作经验要求较高，需在专业神经外科中心开展。
部分复杂病例可能需结合显微镜或开颅技术完成治疗。如肿瘤体积过大、血供异常丰富或与重要血管神经粘连紧密时，单纯神经内镜可能无法完全切除病变。某些特殊解剖部位如脑干腹侧区，内镜操作空间受限可能增加手术风险。术后仍需密切观察有无脑脊液漏、感染等并发症。
神经内镜术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压。饮食以高蛋白、高维生素食物为主，逐步恢复日常活动。定期复查头部影像评估手术效果，出现头痛呕吐等症状需及时就医。康复期可配合神经营养药物和认知功能训练，促进神经系统功能恢复。
