怀孕前3个月需重点补充叶酸、铁、碘、钙和维生素D等营养素。这些营养对胎儿神经发育、血液生成和骨骼形成至关重要。
1、叶酸：
叶酸是预防胎儿神经管缺陷的关键营养素，建议每日补充400微克。天然叶酸可从深绿色蔬菜、豆类和动物肝脏中获取，但烹饪过程易造成流失，需通过叶酸补充剂确保摄入量。叶酸缺乏可能导致脊柱裂等先天畸形。
2、铁元素：
孕期血容量增加需更多铁质支持，缺铁易引发贫血。建议每日摄入27毫克，可通过红肉、动物血制品和菠菜补充。铁剂需与维生素C同服促进吸收，避免与钙剂同服影响效果。严重贫血可能增加早产风险。
3、碘元素：
甲状腺激素合成需要足量碘，缺乏可能影响胎儿智力发育。孕妇每日需230微克碘，除碘盐外可食用海带、紫菜等海产品。内陆地区居民更需注意碘补充，但需避免过量摄入引发甲状腺功能异常。
4、钙质：
胎儿骨骼发育需大量钙质，孕早期每日应摄入800毫克。奶制品、豆腐和小鱼干是优质钙源，乳糖不耐受者可选择低乳糖奶粉或钙片。钙缺乏可能导致孕妇腿抽筋并影响胎儿牙齿发育。
5、维生素D：
促进钙吸收和免疫调节，建议每日补充10微克。可通过日晒和强化食品获取，冬季或日照不足地区需额外补充。维生素D缺乏可能增加妊娠糖尿病和子痫前期风险。
除针对性补充关键营养素外，建议保持饮食多样化，每日摄入300克主食、500克蔬菜、200克水果及适量鱼禽蛋奶。避免生食、酒精和高汞鱼类，控制咖啡因摄入。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，保证充足睡眠。定期产检监测营养状况，出现严重孕吐或营养不良症状需及时就医。注意保持愉悦心情，避免接触有毒有害物质，为胎儿创造良好发育环境。
绝经后女性补充雌激素可通过戊酸雌二醇、结合雌激素、雌二醇凝胶等药物实现。雌激素替代治疗需在医生指导下进行，主要适用于潮热盗汗、骨质疏松等更年期症状明显者，禁忌症包括乳腺癌病史、血栓性疾病等。
1、戊酸雌二醇：
戊酸雌二醇是天然雌激素制剂，能有效缓解绝经后血管舒缩症状。该药物通过模拟卵巢分泌的雌激素作用，改善阴道干涩、情绪波动等症状。使用前需评估子宫内膜厚度，长期用药者需配合孕激素保护子宫内膜。
2、结合雌激素：
结合雌激素从孕马尿液中提取，含多种雌激素成分。适用于子宫切除术后患者，可单独使用改善骨质流失。该药物可能增加胆囊疾病风险，胆结石患者慎用，用药期间需定期监测肝功能。
3、雌二醇凝胶：
雌二醇凝胶为经皮吸收制剂，可避免肝脏首过效应。适合有高血压或血栓形成倾向的患者，通过皮肤每日涂抹维持稳定血药浓度。使用时需轮换涂抹部位，避免乳房区域，用药后需洗手防止药物转移。
4、替勃龙：
替勃龙是具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的组织特异性制剂。能改善性欲减退且不刺激子宫内膜增生，适合完整子宫女性。可能引起体重增加，需监测血脂变化，抑郁症患者用药需谨慎。
5、植物雌激素：
大豆异黄酮等植物雌激素可作为替代选择，作用较温和。适合轻度更年期症状或存在激素使用禁忌者，需持续补充3个月以上见效。食物中豆制品、亚麻籽含天然植物雌激素，可辅助调节内分泌平衡。
绝经后雌激素补充需个体化制定方案，建议优先从天然食物中获取营养支持。每日摄入300毫升豆浆或100克豆腐，配合亚麻籽粉10克，可提供植物雌激素。每周进行3次30分钟快走或瑜伽练习，保持BMI在18.5-23.9之间。注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进钙吸收，定期进行骨密度检测。出现异常阴道出血或乳房胀痛需立即就诊，用药期间每6个月复查乳腺超声和肝肾功能。
