21个月宝宝的发育指标包括大运动、精细动作、语言能力、认知能力和社交能力等方面。大运动方面，宝宝可以独立行走、跑动，甚至尝试攀爬；精细动作方面，能够使用勺子吃饭、堆积木、翻书等；语言能力方面，可以说出简单的词语或短句，理解简单的指令；认知能力方面，能够识别常见的物品、模仿成人的行为；社交能力方面，开始表现出对同龄孩子的兴趣，愿意与他人互动。家长可以通过观察宝宝的行为，结合日常互动，了解其发育情况，必要时咨询儿科
1、大运动：21个月的宝宝通常已经能够独立行走，甚至尝试跑动或攀爬。家长可以通过提供安全的爬行环境，鼓励宝宝多活动，促进肌肉和骨骼的发育。避免长时间限制宝宝的活动，以免影响其运动能力的发展。
2、精细动作：宝宝的手部精细动作逐渐增强，能够使用勺子吃饭、堆积木、翻书等。家长可以提供适合年龄的玩具，如积木、拼图等，帮助宝宝锻炼手眼协调能力。避免给宝宝过于复杂的玩具，以免挫伤其自信心。
3、语言能力：21个月的宝宝通常可以说出简单的词语或短句，如“妈妈”、“喝水”等，并能够理解简单的指令。家长可以通过与宝宝多交流，使用简单的语言描述日常活动，帮助其语言能力的发展。避免使用过于复杂的句子，以免宝宝难以理解。
4、认知能力：宝宝开始能够识别常见的物品，如杯子、鞋子等，并模仿成人的行为。家长可以通过游戏的方式，如“找东西”或“模仿动作”，帮助宝宝提高认知能力。避免强迫宝宝学习，以免影响其兴趣。
5、社交能力：21个月的宝宝开始表现出对同龄孩子的兴趣，愿意与他人互动。家长可以带宝宝参加亲子活动或与其他孩子一起玩耍，帮助其发展社交能力。避免过度保护宝宝，以免其缺乏与外界接触的机会。
家长在日常生活中应注重宝宝的均衡饮食，确保其摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，如鸡蛋、牛奶、蔬菜等。同时，鼓励宝宝进行适量的户外活动，如散步、跑步等，促进其身体发育。定期带宝宝进行健康检查，及时发现并解决发育中的问题，确保其健康成长。
诊断急性胰腺炎的主要指标包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、影像学检查、C反应蛋白及血钙水平。
1、血清淀粉酶：
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标，通常在发病后2-12小时内升高，3-5天恢复正常。淀粉酶水平超过正常值上限3倍以上具有较高诊断价值，但需注意其他腹部疾病如肠梗阻、胆囊炎也可能导致淀粉酶轻度升高。
2、血清脂肪酶：
血清脂肪酶特异性优于淀粉酶，升高持续时间更长可达7-10天，对后期就诊患者更具诊断意义。脂肪酶水平超过正常值3倍结合临床表现可确诊，其敏感性和特异性均达85％以上。
3、影像学检查：
腹部增强CT是确诊急性胰腺炎的金标准，可显示胰腺肿大、坏死及周围渗出等特征性改变。超声检查有助于发现胆源性病因，磁共振胰胆管成像对胆管微结石诊断价值较高。
4、C反应蛋白：
C反应蛋白是评估病情严重程度的重要指标，发病72小时后超过150mg/L提示重症胰腺炎可能。该指标与胰腺坏死程度呈正相关，动态监测有助于判断预后。
5、血钙水平：
低钙血症是重症胰腺炎的标志之一，血钙低于2mmol/L提示病情危重。其发生机制与脂肪坏死导致的钙皂形成、甲状旁腺功能抑制等因素有关。
确诊急性胰腺炎后需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期应从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免刺激性食物。建议戒烟限酒，控制血脂水平，胆源性胰腺炎患者应考虑胆囊切除术预防复发。定期监测血糖和胰腺外分泌功能，重症患者需进行营养风险评估并制定个体化康复方案。
