臆想症属于精神疾病范畴，临床称为妄想障碍，其核心特征为脱离现实的病理性信念。精神疾病与心理疾病的主要区别在于前者通常伴随脑功能异常或器质性病变，需药物干预；后者多由心理社会因素引发，以心理咨询为主。
1、疾病定义：
妄想障碍在国际疾病分类中被明确归类为精神障碍，患者存在持续、固定的妄想内容，常见被害妄想、关系妄想等类型。其病理基础可能涉及多巴胺系统失调或前额叶功能异常，属于需要精神科专业干预的疾病。
2、诊断标准：
诊断需符合三大特征：妄想持续1个月以上、社会功能明显受损、排除物质滥用或躯体疾病所致。与心理问题的关键区别在于患者缺乏自知力，即使面对反证仍坚信妄想内容，此特征在焦虑症等心理疾病中不会出现。
3、治疗方式：
主要采用抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平等调节神经递质，配合认知行为治疗。单纯心理疏导对妄想症状改善有限，必须药物控制症状后才能开展心理干预，这种治疗模式明显区别于抑郁症等心理疾病。
4、发病机制：
遗传因素占发病风险的30％-50％，神经影像学常显示边缘系统异常。与心理应激引发的短暂妄想不同，约60％患者存在脑内5-羟色胺受体敏感性改变，这种生物学改变使其归类于精神疾病。
5、预后特征：
约20％患者可实现症状完全缓解，但多数需要长期药物维持。相比心理疾病，其复发率高达70％，且每次发作可能导致认知功能进一步受损，这种慢性化倾向是典型精神疾病转归模式。
日常护理需建立规律作息，家属应避免与患者争论妄想内容，可记录症状变化供医生参考。建议保持低刺激环境，每日进行30分钟散步等温和运动，饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。重要证件及危险物品需妥善保管，定期陪同复诊调整用药方案。社会支持方面可加入家属互助团体，但需警惕非专业机构提供的"心理治愈"承诺。
抑郁症属于精神疾病，同时也涉及心理因素。精神疾病通常指影响情绪、思维或行为的大脑功能异常，抑郁症符合这一特征，主要表现为持续情绪低落、兴趣减退等症状。心理因素如长期压力或创伤事件可能诱发或加重病情。
抑郁症的核心病理机制与大脑神经递质失衡有关，特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统的功能紊乱。这类生物学改变可通过抗抑郁药物调节，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。同时，抑郁症患者常伴有认知扭曲等心理问题，需要通过认知行为疗法等心理干预手段改善。
从诊断体系看，国际疾病分类与精神障碍诊断标准均将抑郁症归类于精神障碍范畴。其诊断需满足特定症状标准及持续时间，并排除躯体疾病导致的情绪问题。治疗上通常采用药物与心理治疗结合的生物-心理-社会医学模式，严重病例可能需联合物理治疗。
日常护理需保持规律作息与适度运动，避免酒精摄入。家属应关注患者情绪变化，鼓励其坚持治疗。若出现自杀倾向或社会功能严重受损，须立即联系精神科医生。抑郁症具有较高复发率，即使症状缓解也建议维持期治疗。
