起来就头晕躺着没事可能由体位性低血压、内耳平衡功能障碍、贫血、颈椎病、药物副作用等原因引起。
1、体位性低血压：
体位突然改变时血压调节迟缓导致脑部供血不足。常见于老年人、长期卧床者，可能伴有眼前发黑。建议改变体位时动作放缓，穿弹力袜改善静脉回流，严重时需排查神经系统疾病。
2、内耳平衡功能障碍：
耳石症等内耳疾病会影响平衡感知。典型表现为起床或转头时短暂眩晕，常伴眼球震颤。可通过耳石复位手法治疗，反复发作需完善前庭功能检查排除梅尼埃病。
3、贫血：
血红蛋白不足降低血液携氧能力。多伴随面色苍白、乏力，起身时脑缺氧加重头晕。需检查血常规明确贫血类型，缺铁性贫血可补充铁剂，同时增加红肉、动物肝脏摄入。
4、颈椎病：
椎动脉受压影响后循环供血。常见于长期低头人群，可能伴颈部僵硬、手麻。需避免突然转头，通过颈椎牵引、热敷缓解症状，严重椎间盘突出需考虑手术治疗。
5、药物副作用：
降压药、镇静剂等可能干扰血压调节。多在用药后1-2小时出现，调整剂量或更换药物可改善。服用利尿剂者需注意电解质平衡，定期监测血压变化。
日常建议保持充足睡眠，起床时遵循"三个半分钟"原则醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。饮食注意补充水分和含铁食物，避免空腹起床。可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习，颈椎病患者建议每天做颈部米字操。症状持续超过1周或伴随呕吐、意识障碍时需及时就医排查心脑血管疾病。
躺着量血压和坐着量血压的数值通常会有差异，但一般属于正常生理波动范围。血压测量结果可能因体位变化、测量时间、情绪状态等因素而有所不同。
人体血压在不同体位下会因重力作用、血管张力调节等生理变化产生差异。平躺时心脏与四肢处于同一水平面，外周血管阻力相对降低，收缩压可能比坐位低5-10毫米汞柱，舒张压差异通常更小。坐位测量时由于下肢静脉回流减少，交感神经轻微激活，血压数值会略高于卧位。临床常规采用坐位测量，因该体位更接近日常活动状态，但特殊情况下如卧床患者需采用卧位测量以保证数据准确性。
部分人群可能出现显著体位性血压变化。自主神经功能紊乱患者由卧位改为坐位时，收缩压下降可能超过20毫米汞柱，伴随头晕目眩等低灌注症状。严重贫血、脱水或长期卧床者也可能出现明显体位性低血压。服用降压药尤其是α受体阻滞剂的患者，体位改变时需警惕过度血压波动。这类情况建议重复测量并记录不同体位数据供医生参考。
测量血压前应静息5分钟，保持测量肢体与心脏同一水平。建议固定测量体位以便数据对比，首次检查可同时记录卧位和坐位数值。发现持续异常体位性血压变化或伴随不适症状时，应及时就医排查心血管或神经系统疾病。日常注意避免快速体位变换，适量饮水维持血容量，规律监测有助于掌握个体血压变化规律。
