孕期谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可通过调整饮食、控制体重、避免肝损药物、治疗妊娠期肝病、监测胆汁酸等方式改善。该现象通常由生理性肝负荷增加、妊娠期脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起。
1、调整饮食：
减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。每日分5-6餐少量进食，避免空腹时间过长加重肝脏代谢负担。可食用燕麦、荞麦等富含膳食纤维的谷物促进胆汁排泄。
2、控制体重：
每周体重增长控制在0.5公斤以内，避免短期内体重过快增加导致脂肪肝。建议每天进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽、散步，运动时心率不超过静息状态20次/分。定期监测宫缩情况，出现腹痛需立即停止活动。
3、避免肝损药物：
禁用对乙酰氨基酚等常见解热镇痛药，必需用药时选择头孢类等肝毒性较低的抗生素。中药需避免何首乌、雷公藤等具有肝毒性的药材。使用黄体酮等保胎药物时需配合肝功能监测。
4、治疗妊娠期肝病：
妊娠期急性脂肪肝需立即住院治疗，通过血浆置换改善凝血功能。胆汁淤积症可选用熊去氧胆酸改善胆汁代谢，严重瘙痒可短期使用抗组胺药。合并病毒性肝炎需评估是否需要进行抗病毒治疗。
5、监测胆汁酸：
每周检测血清总胆汁酸水平，数值超过40μmol/L提示胎儿窘迫风险增高。同时监测胎动变化，每天早中晚各数1小时胎动，12小时累计少于30次需就医。出现皮肤黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现时需超声排除胆管结石。
建议每日保证8小时睡眠，左侧卧位改善肝脏血流。可饮用菊花枸杞茶辅助保肝，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。定期复查肝功能指标，若转氨酶持续超过正常值3倍或出现凝血功能障碍，需考虑提前终止妊娠。保持情绪稳定，避免焦虑情绪加重肝脏代谢负担。
精液质量低下可通过调整生活方式、药物治疗及中医调理等方式改善。
精液质量低下可能与长期吸烟酗酒、生殖系统感染、精索静脉曲张等因素有关。调整生活方式包括戒烟限酒、避免久坐和高温环境、保证充足睡眠。药物治疗需在医生指导下使用生精片、五子衍宗丸、左卡尼汀口服溶液等改善精子活力的药物。中医调理可选择针灸或服用枸杞子、菟丝子等补肾填精的中药材。伴随症状常见精子浓度降低、精子活力不足或畸形率增高，需通过精液常规检查明确具体问题。
日常适当增加深海鱼、坚果等富含锌硒元素的食物，避免穿紧身裤，定期进行有氧运动。
