怀孕八个多月肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为下腹阵发性紧绷或隐痛，持续时间短且不规律。这与子宫肌层生理性收缩有关，通常无须特殊治疗。建议孕妇左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，通过放松呼吸缓解症状。若每小时宫缩超过4次或伴随阴道流血需立即就医。
2、胎动频繁胎儿活动增强时可能牵拉子宫韧带引发牵扯痛，尤其在胎儿入盆过程中更为明显。这种疼痛多为间歇性钝痛，可通过记录胎动次数评估胎儿状态。正常胎动为每小时3-5次，若12小时内少于10次或突然剧烈运动后停止，需使用胎心监护仪检测，必要时静脉输注葡萄糖注射液改善胎儿缺氧。
3、胃肠功能紊乱孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，导致腹胀、痉挛性腹痛，疼痛多位于脐周且伴随便秘或腹泻。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若出现呕吐发热需排除急性胃肠炎，禁用洛哌丁胺胶囊等止泻药以免影响胎儿。
4、先兆早产规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能提示早产风险，疼痛呈进行性加重且间隔时间逐渐缩短。需立即卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。阴道超声检查宫颈长度小于25毫米时，可能需宫颈环扎术延长妊娠周期。
5、胎盘早剥突发持续性剧痛伴子宫板状硬提示胎盘早期剥离，多与妊娠期高血压或腹部外伤有关。需紧急剖宫产终止妊娠，术中输注红细胞悬液纠正失血性休克。术后监测凝血功能预防弥散性血管内凝血，新生儿需转入NICU进行呼吸支持治疗。
妊娠晚期腹痛需每日监测血压和胎动，避免提重物及性生活。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，补充铁剂预防贫血。出现疼痛持续加重、阴道流液或胎动异常时，应立即平卧并由家属护送就医，途中避免颠簸。建议提前准备好待产包及母婴健康手册，确保突发情况能及时处理。
