小孩持续发烧39度不退可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降温：
用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头，但需注意皮肤过敏反应。
2、药物退热：
体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，需严格按体重计算剂量。不同退热药物不可混用，用药间隔需遵医嘱。
3、补充水分：
发烧会导致体内水分大量流失，需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿情况，若6小时无排尿需警惕脱水。可适当饮用稀释的鲜榨果汁补充维生素。
4、观察伴随症状：
注意是否出现皮疹、呕吐、腹泻、抽搐、意识模糊等危重症状。记录发热的规律性，如持续高热不退或热峰间隔缩短需重视。测量体温时应避开刚进食、哭闹或包裹过厚时。
5、及时就医：
3个月以下婴儿发热需立即就诊。3岁以上儿童发热超过72小时，或伴有精神萎靡、拒食、呼吸急促等症状时应就医。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型，必要时需进行胸片等影像学检查。
发热期间建议准备温度计、退热药、补液盐等应急物品。保持居室空气流通但避免直吹冷风，饮食选择易消化的粥类、面条等流质或半流质食物。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。可记录每日体温变化曲线供医生参考，注意观察退热后是否出现皮肤脱屑等川崎病特征表现。体温正常后仍需观察2-3天，确认无反复后再逐步恢复正常活动。
一个月婴儿黄疸不退可能由母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁、遗传代谢性疾病或溶血性疾病引起。
1、母乳性黄疸：
母乳中含有孕二醇等成分可能抑制肝脏代谢胆红素的能力，导致黄疸消退延迟。这类黄疸通常不影响婴儿生长发育，胆红素水平多在15毫克/分升以下。可尝试暂停母乳喂养观察黄疸变化，但需在医生指导下进行。
2、感染因素：
新生儿败血症、尿路感染等可能造成肝细胞损伤，影响胆红素代谢。感染引起的黄疸多伴有发热、吃奶差、精神反应弱等症状。需进行血常规、C反应蛋白等检查明确诊断，及时抗感染治疗。
3、胆道闭锁：
先天性胆道发育异常导致胆汁排泄受阻，表现为进行性加重的黄疸，大便颜色逐渐变浅呈陶土色。需通过超声检查、肝胆核素扫描等确诊，确诊后需在2月龄前进行葛西手术。
4、遗传代谢病：
半乳糖血症、甲状腺功能减退等代谢异常可干扰胆红素代谢过程。这类疾病往往伴有特殊面容、喂养困难等表现，需通过新生儿筛查或专项检查确诊，需针对病因进行替代治疗。
5、溶血性疾病：
ABO血型不合或Rh血型不合引起的溶血会使胆红素生成过多。溶血性黄疸多在出生后24小时内出现，伴有贫血表现，严重者需进行光疗或换血治疗。
持续黄疸的婴儿需定期监测胆红素水平，母乳喂养母亲可适当增加喂养次数促进胆红素排泄。保持婴儿皮肤清洁，避免抓伤，注意观察精神状态及吃奶情况。日光浴时选择早晨或傍晚阳光柔和时段，每次不超过15分钟，避免阳光直射眼睛。如发现婴儿黄疸加深、精神差、拒奶等情况需立即就医。
