宝宝服用退烧药后仍不退烧可能与药物起效时间不足、剂量不足、非感染性发热、脱水或合并其他疾病有关。可通过调整给药方式、补充水分、物理降温、观察伴随症状及就医评估等方式处理。
1、药物起效时间：
退烧药通常需30-60分钟开始起效，布洛芬或对乙酰氨基酚等常用药物达到峰值效果约需2小时。若刚服药不久，建议持续监测体温变化，避免短时间内重复用药。体温波动是正常生理反应，持续高热需结合精神状态判断。
2、给药剂量问题：
体重计算错误或药物浓度混淆可能导致剂量不足。儿童退烧药需严格按公斤体重给药，混悬液使用前需摇匀。若发现量杯刻度误读或呕吐部分药物，可咨询医生后补足剂量，禁止自行加倍用药。
3、非感染性因素：
幼儿急疹、疫苗接种反应等非感染性发热对退烧药反应较差。这类发热通常持续3-5天，伴有皮疹或特定时间规律。可配合温水擦浴大动脉处颈部、腹股沟，保持室温22-24℃缓解不适。
4、脱水影响药效：
体液不足会降低药物吸收率，表现为皮肤干燥、尿量减少。应每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐，母乳喂养婴儿增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料加重脱水。
5、复杂病情预警：
持续72小时以上高热伴嗜睡、抽搐、紫癜等症状，需警惕化脓性扁桃体炎、尿路感染或川崎病等。血常规检查可鉴别细菌病毒感染，超声检查能发现隐匿病灶，医生会根据情况调整抗生素或住院治疗。
保持宝宝衣着宽松纯棉，室温控制在24-26℃之间。发热期间可准备苹果泥、小米粥等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。每4小时监测一次体温并记录波动曲线，睡眠时不强制物理降温。若发热伴随手脚冰凉，应先搓热四肢再测量腋温。退热贴仅能提供局部舒适感，不能替代药物作用。就医时需携带用药记录和体温变化表供医生参考。
发烧可通过温水擦浴、冰袋冷敷、多饮水、调节室温、减少衣物等方式物理退烧。发热通常由感染、炎症反应、体温调节中枢异常等原因引起。
1、温水擦浴使用32-34℃温水浸湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精擦浴，酒精挥发过快可能导致寒战或皮肤吸收中毒。擦拭时间控制在20分钟内，结束后及时擦干身体防止受凉。
2、冰袋冷敷将冰袋包裹干毛巾后置于前额、腋下等部位，每次冷敷不超过30分钟。注意观察皮肤情况，防止局部冻伤。婴幼儿及血液循环障碍者慎用，可能引起外周血管收缩影响散热。
3、多饮水发热时机体代谢加快，通过呼吸和皮肤蒸发的水分增加。建议每小时饮用200-300毫升温水或淡盐水，补充电解质的同时促进排尿排汗。可适量饮用鲜榨果汁补充维生素，但避免含咖啡因饮品加重脱水。
4、调节室温保持室内温度在24-26℃之间，使用空调或风扇促进空气流通。避免直接对着患者吹风，定时开窗换气维持空气新鲜。湿度控制在50％-60％有助于呼吸道舒适，可使用加湿器避免黏膜干燥。
5、减少衣物穿着宽松透气的棉质衣物，避免包裹过厚影响散热。婴幼儿可解开包被，成人可移除多余毯子。注意足部保暖，但躯干部位应保持通风。出汗后及时更换潮湿衣物，预防二次受凉。
物理退烧期间需每小时监测体温变化，若持续超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐等症状应立即就医。发热期间宜选择粥类、汤面等易消化食物，避免油腻辛辣。保持充足休息，每日睡眠不少于8小时。恢复期可进行散步等低强度活动，但应避免剧烈运动。体温正常后仍需观察3天，注意有无咳嗽、皮疹等伴随症状。
