怀孕四个月肚子疼可能由子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、卧床保胎、紧急就医等方式处理。
1、子宫增大妊娠四个月时子宫快速增大牵拉周围韧带，可能引起轻微钝痛或拉扯感，多位于下腹两侧。这种生理性疼痛在改变体位或休息后缓解，无须特殊治疗。建议避免突然转身或长时间站立，可尝试侧卧时用枕头支撑腹部减轻牵拉。
2、胃肠功能紊乱孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，若饮食不当可能引发腹胀、隐痛，多伴有便秘或肠鸣。可少量多餐食用小米粥、蒸苹果等易消化食物，避免豆类、洋葱等产气食物。症状持续时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
3、先兆流产下腹正中阵发性坠痛伴随阴道出血需警惕，可能与黄体功能不足、剧烈运动等因素有关。确诊后需绝对卧床，遵医嘱使用黄体酮软胶囊保胎，避免摄入活血类食物如山楂、桂圆等。家长需立即陪同就医进行超声评估。
4、泌尿系统感染膀胱受压及免疫力下降易引发尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可能与饮水不足、憋尿等习惯有关，需每日饮水超过2000毫升。确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂，治疗期间避免摄入辛辣食物刺激尿道。
5、胎盘早剥突发持续性剧痛伴子宫发硬属危急情况，可能与外伤、妊娠高血压等因素有关。需立即禁食禁水并急诊处理，避免延误导致胎儿缺氧。家长发现症状后应保持孕妇侧卧位，迅速拨打急救电话转运至有产科抢救条件的医院。
孕期腹痛需区分生理性与病理性，建议记录疼痛特征与伴随症状。日常保持适度活动如孕妇瑜伽，避免提重物及长时间乘车震动。出现疼痛加重、阴道流液、胎动异常等情况时，家长需立即陪同前往产科急诊，禁止自行服用止痛药物掩盖病情。定期产检时主动向医生反馈腹痛情况，必要时进行胎心监护与超声检查。
