男性结扎后仍会有射精行为，但精液中不含精子。输精管结扎术通过阻断精子运输通道实现避孕，精液主要成分由前列腺液和精囊液构成，术后射出的液体外观与术前无明显差异。
1、精液成分变化：
结扎手术仅切断输精管阻止精子排出，不影响其他附属性腺功能。精液中约90％为前列腺液与精囊液，这些液体仍会正常分泌并通过尿道射出，外观仍呈乳白色。精子仅占精液总量不足10％，其缺失不会明显改变精液物理性状。
2、射精感受维持：
手术不涉及神经与肌肉组织，阴茎勃起、性高潮及射精动作的生理过程完整保留。患者仍能体验射精快感，部分人群可能因心理因素主观感觉射精量减少，但实际测量显示精液量变化通常在1毫升以内。
3、术后恢复周期：
输精管残存精子需经15-20次射精或6周时间完全排空，此期间需采取其他避孕措施。术后3个月应进行精液检查确认无精子，极少数案例因输精管再通需二次手术。
4、并发症管理：
约10％-30％患者可能出现附睾淤积症，表现为阴囊胀痛，多数可通过热敷缓解。罕见情况下会形成精子肉芽肿，若持续疼痛需医疗干预。术后感染发生率低于1％，规范消毒可有效预防。
5、心理适应指导：
部分男性担忧结扎影响雄性特征，需明确手术不干扰睾丸激素分泌。建议配偶共同参与术前咨询，正确认识手术仅改变精子运输途径，与性功能、第二性征均无关联。
术后保持适度运动促进血液循环，避免骑行等压迫阴囊的活动。饮食注意补充锌元素如牡蛎、南瓜子维持前列腺健康，两周内禁止性生活防止创口开裂。若射精后出现持续疼痛或发热，需及时复查排除感染。定期体检可监测睾丸功能，术后10年以上者建议评估激素水平。
男性结扎后可通过输精管复通术恢复生育能力，成功率主要与结扎时间、手术方式、术后护理等因素有关。
1、结扎时间：
结扎时间越短，复通成功率越高。5年内复通成功率可达75％-95％，超过10年可能降至30％-50％。这与输精管断端纤维化程度及附睾功能退化有关。
2、手术方式：
显微外科输精管吻合术是目前主流方式，较传统手术更精准。采用10-0或11-0无损伤缝线吻合，可恢复管腔直径0.3-0.5毫米的通畅度。
3、术后护理：
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动1个月。定期复查精液常规，通常3-6个月可见精子数量回升。过早同房可能引发吻合口水肿。
4、精子质量：
复通后精子浓度可能低于术前，部分患者出现精子抗体。需监测精子活力、畸形率等指标，严重者可考虑辅助生殖技术。
5、个体差异：
年龄、基础生育力、吻合部位瘢痕情况均影响预后。40岁以上男性睾丸生精功能自然衰退，复通后自然受孕率可能降低。
术后建议保持均衡饮食，适当补充锌、硒等微量元素。避免久坐、泡温泉等影响精子生成的行为。规律作息有助于内分泌调节，每周3-5次有氧运动可改善睾丸血液循环。术后6个月未孕需复查精液参数，必要时咨询生殖医学专家。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响性功能。
