孕妇肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、紧急就医等方式处理。
1、生理性宫缩妊娠中晚期可能出现无痛性宫缩，表现为腹部发紧或轻微胀痛，通常与胎儿活动或体位改变有关。这种情况无须特殊治疗，建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累。若宫缩频率超过每小时4次或伴随见红，需警惕早产可能。
2、胃肠功能紊乱孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘或肠痉挛。症状多表现为脐周隐痛或绞痛，排便后可缓解。可少量多餐食用富含膳食纤维的西蓝花、燕麦等食物，每日饮温水1.5-2升。避免食用豆类、洋葱等产气食物。
3、先兆流产妊娠28周前出现下腹坠痛伴阴道流血，可能与黄体功能不足、胚胎发育异常有关。需立即卧床休息并就医，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，严重者需住院观察。禁止自行服用止痛药物。
4、泌尿系统感染增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎，表现为侧腰部持续性钝痛伴尿频尿急。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素，治疗期间每日饮水量需超过2000毫升。
5、胎盘早剥妊娠20周后突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状，常见于高血压或外伤孕妇。属于产科急症，需立即呼叫急救。医生会根据剥离程度选择硫酸镁注射液抑制宫缩，或紧急剖宫产终止妊娠。孕期定期监测血压可降低发生概率。
孕妇出现腹痛时需记录疼痛部位、持续时间和伴随症状。避免热敷腹部或按压痛处，妊娠晚期腹痛需区分真假宫缩。建议准备待产包并熟悉医院急诊路线，日常保持适度散步等低强度运动，穿着宽松衣物减少腹部压迫。如疼痛持续30分钟不缓解或出现阴道流液、胎动异常，须立即前往产科急诊。
同房时肚子疼可能与阴道干涩、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染等因素有关。可通过调整姿势、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
1、阴道干涩阴道润滑不足可能导致性交摩擦加剧，引发下腹隐痛。这种情况多见于哺乳期、绝经期女性或心理紧张者。建议使用水溶性润滑剂改善不适，日常可增加大豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。若伴随外阴瘙痒或分泌物异常，需排除真菌感染。
2、盆腔炎盆腔炎症可能由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，性交时盆腔充血会加重下腹坠痛，常伴有发热、异常阴道分泌物。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片等药物抗感染治疗，急性期需卧床休息。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在性交时受到刺激，可能引发刀割样疼痛并向腰骶部放射。该病常伴随进行性痛经、月经量增多。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
4、卵巢囊肿较大囊肿在性交体位改变时可能发生扭转或破裂，导致突发性锐痛。功能性囊肿通常无须处理，但畸胎瘤等病理性囊肿需行卵巢囊肿剥除术。日常应避免剧烈运动，定期复查B超监测囊肿变化。
5、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎患者在性交时可能出现下腹灼痛伴尿频尿急。可能与大肠杆菌感染有关，需通过尿常规确诊。可遵医嘱服用头孢克肟分散片、三金片等药物，治疗期间禁止同房，每日饮水超过2000毫升。
建议选择舒适体位减轻腹部压力，性交后热敷下腹15分钟可缓解肌肉痉挛。日常保持会阴清洁，避免过度劳累。若疼痛持续超过2小时或出现阴道出血、呕吐等症状，应立即就医排查宫外孕、黄体破裂等急症。每年进行妇科检查和盆腔超声有助于早期发现器质性疾病。
