支架手术后前胸后背疼可能与术后炎症反应、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、肌肉骨骼疼痛、胃食管反流等因素有关，可通过药物调整、物理治疗、生活方式干预等方式缓解。
1、术后炎症反应支架植入过程中可能对血管壁造成机械刺激，引发局部炎症反应。这种疼痛通常表现为手术部位隐痛或钝痛，可能放射至后背。术后遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物有助于减轻炎症。同时可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需避免长期使用非甾体抗炎药。
2、支架内血栓形成支架植入后若抗凝治疗不足，可能形成急性或亚急性血栓。患者会出现压榨性胸痛伴后背放射痛，症状与术前心绞痛相似。需立即就医进行冠脉造影检查，必要时使用注射用重组人尿激酶原进行溶栓治疗。术后需严格监测凝血功能，调整替格瑞洛片等抗凝药物剂量。
3、冠状动脉痉挛支架植入可能诱发血管痉挛，导致心肌短暂缺血。表现为突发性胸骨后绞痛，常向后背及左肩放射。可舌下含服硝酸甘油片缓解症状，长期预防可使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊。患者应避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。
4、肌肉骨骼疼痛术中体位固定及术后卧床可能导致胸背部肌肉劳损。疼痛特点为体位变动时加剧，局部按压痛明显。可通过热敷、按摩缓解，严重时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。建议在医生指导下进行渐进式康复训练，改善肌肉紧张状态。
5、胃食管反流术后用药及卧床可能加重胃酸反流，表现为胸骨后烧灼痛伴后背不适。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。饮食需少量多餐，避免平卧进食，睡前3小时禁食。
支架术后出现胸背疼痛需密切观察症状特征，区分心脏性疼痛与非心脏性疼痛。建议记录疼痛发作时间、诱因、持续时间及缓解方式，复诊时向医生详细描述。保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，控制血压血糖在达标范围。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查心电图、心脏超声等项目。若疼痛持续加重或伴随冷汗、恶心等症状，须立即就医排除急性心血管事件。
支架手术后乏力可能与手术应激、药物副作用、贫血、心功能不全、心理因素等原因有关。支架手术虽然能改善心脏供血，但术后恢复期可能出现乏力症状，需结合具体原因针对性处理。
1、手术应激支架手术属于有创操作，术中导管穿刺、支架置入等过程可能引发机体应激反应，导致术后短期内出现乏力。这种乏力通常伴随轻微胸闷或伤口不适，随着术后1-2周身体逐渐适应会自然缓解。期间需保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，遵医嘱定期复查心电图。
2、药物副作用术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，部分患者可能出现头晕、嗜睡等不良反应。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可能引起肌肉酸痛乏力。若症状持续加重，应及时就医调整用药方案，不可自行停药。
3、贫血手术失血或术后食欲下降可能导致铁缺乏性贫血，表现为面色苍白、活动后气短乏力。可通过血常规检查确诊，轻度贫血可通过进食猪肝、菠菜等富铁食物改善，中重度贫血需遵医嘱补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
4、心功能不全部分患者因术前心肌长期缺血已存在心功能受损，术后心脏泵血能力未完全恢复时易出现劳力性乏力。表现为轻微活动即气喘、下肢水肿，需通过心脏彩超评估心功能。医生可能根据情况开具酒石酸美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物改善心功能。
5、心理因素对手术的焦虑或对疾病的过度担忧可能引发躯体化症状，表现为持续疲倦、睡眠障碍。可通过正念冥想缓解压力，严重时可配合心理疏导。家属应给予情感支持，帮助患者建立康复信心。
支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。康复期可进行散步等低强度运动，运动时心率不宜超过术前静息心率20次/分。术后3个月内避免提重物或剧烈扭转胸部动作，定期监测血压血糖。若乏力伴随胸痛、晕厥等预警症状，须立即就医排查支架内再狭窄等并发症。
