新生儿脚凉可能是正常生理现象，也可能与保暖不足、血液循环不良、感染性疾病、先天性心脏病等因素有关。新生儿体温调节功能尚未完善，需结合环境温度、精神状态等综合判断。
1、生理现象新生儿末梢血液循环较差，手脚温度常低于躯干。若进食正常、睡眠安稳、肛温在36.5-37.5℃范围内，属正常生理现象。建议通过触摸颈背部判断实际体温，避免过度包裹导致捂热综合征。
2、保暖不足环境温度低于24℃时，新生儿易出现手脚发凉。应保持室温26-28℃，湿度50％-60％，使用纯棉襁褓包裹，避免穿堂风直吹。早产儿需戴帽保暖，必要时使用预热的包被或暖箱。
3、血液循环不良包裹过紧、体位压迫可能影响下肢血液循环。建议每2小时调整体位，避免捆绑式包裹，选择宽松连体衣。可轻柔按摩足部促进循环，观察脚趾颜色是否红润。
4、感染性疾病败血症、肺炎等感染可能导致末梢循环衰竭，表现为四肢冰凉伴发热或体温不升。需警惕拒奶、呻吟、皮肤花纹等表现，及时检测血常规、C反应蛋白等指标。
5、先天性心脏病复杂先心病患儿因血氧饱和度低，常出现持续性手脚发绀、冰凉。需通过心脏超声确诊，注意是否伴随呼吸急促、吃奶中断等症状。法洛四联症、大动脉转位等需优先排查。
家长应每日监测新生儿体温变化，选择腋下或肛温测量更准确。避免使用电热毯、热水袋等局部加热设备，防止烫伤。母乳喂养有助于维持体温稳定，喂养时注意观察婴儿面色及肢体温度。若持续脚凉伴随哭声微弱、反应迟钝，须立即就医排除危重症。保持室内空气流通的同时，注意避免对流风直接吹向婴儿床。
