顺产后恶露干净又出血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍、过度劳累等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、休息调养等方式处理。
1、子宫复旧不全：
产后子宫收缩乏力会导致恶露排出不畅，可能表现为出血反复。这种情况常与多胎妊娠、羊水过多等因素有关，通常伴随下腹坠痛。医生可能建议使用促进子宫收缩的药物，同时配合腹部按摩促进恢复。
2、胎盘胎膜残留：
分娩时胎盘或胎膜未完全排出，残留组织影响子宫修复，可能引起突发性大量出血，伴有血块排出。超声检查可确诊，需根据残留物大小决定采取药物促排或清宫手术。
3、产褥感染：
细菌侵入生殖系统会引起子宫内膜炎症，导致恶露异常。常见症状包括发热、恶露异味、下腹压痛等。需进行分泌物培养，针对性使用抗生素治疗，同时保持会阴部清洁。
4、凝血功能异常：
妊娠期凝血机制变化或原有血液疾病可能导致产后出血不止。表现为出血时间长、血液不易凝固，需进行凝血功能检查。根据结果可能需补充凝血因子或输注血小板。
5、过早体力活动：
产后过早进行重体力劳动或剧烈运动，可能使本已闭合的子宫血管重新开放。建议产后6周内避免提重物和长时间站立，保证充足休息，必要时使用子宫收缩剂辅助恢复。
产后出现异常出血应及时就医检查，日常注意观察出血量及颜色变化。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴；饮食宜富含铁质和蛋白质，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等；适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复；6周内避免性生活及盆浴，定期复查超声了解子宫恢复情况。如出血量超过月经量或伴有发热、剧烈腹痛等症状需立即就诊。
产后两周仍有红色恶露可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或过度劳累等原因引起，可通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能及充分休息等方式改善。
1、子宫复旧不良：
产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长，红色恶露持续两周以上需警惕。可通过按摩子宫促进收缩，医生可能建议使用缩宫素类药物帮助恢复，同时避免长时间卧床，适当活动有助于恶露排出。
2、胎盘胎膜残留：
分娩时胎盘或胎膜未完全排出会持续刺激子宫出血，常伴有血块排出和阵发性腹痛。超声检查可明确诊断，需行清宫术清除残留组织，术后配合抗生素预防感染，残留物送病理检查排除绒毛膜癌等疾病。
3、生殖道感染：
产褥期抵抗力下降易引发子宫内膜炎，表现为恶露异味、发热、下腹压痛。需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑，治疗期间暂停哺乳，保持会阴清洁，避免盆浴。
4、凝血功能异常：
妊娠期高血压或肝病可能导致凝血因子缺乏，表现为持续鲜红色恶露且不易凝固。需检测凝血四项和D-二聚体，必要时输注血浆或冷沉淀，原发病控制后出血可逐渐停止，严重者需介入栓塞治疗。
5、过度活动影响：
过早负重劳动或剧烈运动会使子宫修复期血管重新开放，建议卧床时取半卧位促进引流，使用收腹带减轻腹部压力，哺乳时分泌的催产素有助于子宫收缩，需保证每日睡眠不少于8小时。
产后恶露异常期间应每日监测体温，观察恶露量色变化，出血量大于月经量或伴有组织物排出需立即就医。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，红糖水饮用不宜超过10天，避免辛辣刺激食物。保持适度散步促进盆腔血液循环，6周内禁止性生活及重体力劳动，定期复查超声了解子宫复旧情况。如出现头晕心悸等贫血症状，需及时检查血红蛋白水平。
