5毫米的肾结石通常无需立即碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、自然排出：
直径小于6毫米的肾结石有较高概率自行排出。建议每日饮水2000-3000毫升增加尿量，适当进行跳跃运动促进结石移动。排尿时使用滤网收集结石以便成分分析。
2、药物辅助：
α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪。碱性枸橼酸盐类药物能溶解尿酸结石，如枸橼酸氢钾钠。使用药物需在医生指导下进行。
3、体外碎石：
体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石：
输尿管软镜可直达结石部位进行激光碎石，适用于输尿管中下段结石。术前需排除尿路感染，术后需留置双J管2-4周。该方法创伤小但存在输尿管损伤风险。
5、经皮肾镜取石：
经腰部建立通道直接粉碎并取出结石，适用于较大肾盂结石。需全身麻醉，可能引起出血、感染等严重并发症。术后需密切监测生命体征及尿量变化。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入以预防结石增大。保持规律作息避免久坐，每周进行3-5次有氧运动促进代谢。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，定期复查超声监测结石变化情况。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，尿酸结石患者可适量增加柑橘类水果摄入。
体外碎石后一般需要休息3-7天，具体时间取决于结石大小、术后反应、身体恢复情况、工作强度及个人体质等因素。
体外碎石是一种利用冲击波将泌尿系统结石粉碎的非侵入性治疗方式，术后恢复时间因人而异。若结石较小且位置易于排出，术后仅出现轻微血尿或腰部酸胀，通常休息3天左右即可恢复日常轻体力活动。此时建议多饮水促进碎石排出，避免剧烈运动防止残留结石移动引发绞痛。部分患者需配合药物辅助排石，如尿石通丸、排石颗粒等中成药，或盐酸坦索罗辛等松弛输尿管的药物，但须严格遵医嘱使用。
若结石较大、数量较多或伴有明显并发症，如严重血尿、持续肾绞痛、发热等感染迹象，则需延长休息至5-7天甚至更久。此类情况可能需重复进行体外碎石或联合输尿管镜取石，术后需监测尿液颜色及体温变化。高龄、合并糖尿病或肾功能不全者恢复周期可能延长，应定期复查超声确认结石排净情况。术后两周内应避免提重物、弯腰等增加腹压的动作，防止碎石片划伤尿路黏膜。饮食上需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助尿液碱化。
体外碎石后应保持每日饮水量超过2000毫升，初期可选择淡盐水或口服补液盐预防脱水。恢复期间出现发热、排尿困难或持续腰痛需立即就医。术后1个月需复查泌尿系超声评估疗效，长期预防可遵医嘱服用枸橼酸钾等调节尿液酸碱度的药物，并定期监测尿常规及肾功能。
