5毫米的肾结石通常无需立即碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、自然排出：
直径小于6毫米的肾结石有较高概率自行排出。建议每日饮水2000-3000毫升增加尿量，适当进行跳跃运动促进结石移动。排尿时使用滤网收集结石以便成分分析。
2、药物辅助：
α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪。碱性枸橼酸盐类药物能溶解尿酸结石，如枸橼酸氢钾钠。使用药物需在医生指导下进行。
3、体外碎石：
体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石：
输尿管软镜可直达结石部位进行激光碎石，适用于输尿管中下段结石。术前需排除尿路感染，术后需留置双J管2-4周。该方法创伤小但存在输尿管损伤风险。
5、经皮肾镜取石：
经腰部建立通道直接粉碎并取出结石，适用于较大肾盂结石。需全身麻醉，可能引起出血、感染等严重并发症。术后需密切监测生命体征及尿量变化。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入以预防结石增大。保持规律作息避免久坐，每周进行3-5次有氧运动促进代谢。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，定期复查超声监测结石变化情况。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，尿酸结石患者可适量增加柑橘类水果摄入。
肾结石5毫米通常不严重，属于较小结石，多数可通过自然排石方式处理。肾结石的严重程度与结石大小、位置及是否引发并发症有关。
5毫米的肾结石体积较小，在输尿管自然排出的概率较高。输尿管直径约为2-3毫米，但具有一定扩张能力，此类结石可能伴随排尿时轻微疼痛或血尿，通常无须特殊治疗。增加每日饮水量至2000-3000毫升，配合适度跳跃运动，有助于促进结石排出。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解症状，但需避免自行服用排石药物。
少数情况下，若结石滞留输尿管超过4周或引发严重肾积水、反复感染，则需医疗干预。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于顽固性小结石，但5毫米结石需手术处理的概率较低。糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者，结石更易引发尿路梗阻，需加强监测。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐及动物蛋白摄入。定期复查泌尿系统超声观察结石动态，突发剧烈腰痛、发热或排尿困难时应立即就医。保持每日尿量2000毫升以上可降低复发风险，长期久坐职业者建议每小时起身活动5分钟。
