来月经拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。月经期腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，可能伴随下腹坠胀或疼痛。
1、激素水平变化月经期雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道平滑肌收缩节律，导致肠蠕动加快。这种情况属于生理性反应，可通过热敷腹部、饮用姜茶缓解，无须特殊治疗。建议避免进食生冷刺激性食物，注意腹部保暖。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质可能刺激肠道平滑肌异常收缩。患者可能出现阵发性腹痛伴腹泻，排便后腹痛减轻。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂可缓解症状，同时需补充电解质防止脱水。
3、胃肠功能紊乱月经期自主神经调节功能紊乱可能导致胃肠敏感度增高。常见饭后立即排便、大便不成形等症状。可遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群，配合清淡饮食和规律作息改善症状。
4、子宫内膜异位症异位至肠道的子宫内膜组织在月经期发生出血性炎症，可能刺激肠壁引起腹泻。典型症状包括经期直肠坠胀感、黏液血便。确诊需进行腹腔镜检查，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物，严重者需手术切除病灶。
5、肠易激综合征月经期激素波动可能加重肠易激综合征患者的腹泻症状。表现为排便急迫、粪便呈糊状，可能交替出现便秘。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，同时记录饮食日记排查诱因。
月经期腹泻患者应保持每日饮水1500-2000毫升，适量补充含钾食物如香蕉、土豆。避免摄入咖啡因、乳制品及高脂饮食。若腹泻每日超过5次或持续3天以上，或出现发热、血便等症状，需及时就医排查感染性肠炎等疾病。经期结束后症状未缓解者建议进行妇科检查及肠镜检查。
月经前拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。月经前腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，部分可能伴随腹痛或腹胀。
1、激素水平变化月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能影响肠道蠕动功能。激素变化可导致肠道平滑肌收缩增强，加速内容物通过速度。这种情况无须特殊治疗，可通过热敷腹部或饮用温姜茶缓解不适。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜分泌的前列腺素可能刺激肠道平滑肌收缩。前列腺素F2α水平升高时可能引发肠痉挛和腹泻症状。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物可抑制前列腺素合成。
3、饮食不当经前期摄入生冷、辛辣或高脂食物可能加重胃肠负担。这类食物可能刺激肠黏膜或改变肠道菌群平衡。建议选择小米粥、山药泥等易消化食物，避免饮用冰镇饮品。
4、胃肠功能紊乱肠易激综合征患者在经期更易出现腹泻症状。自主神经功能紊乱可能导致肠道敏感性增高。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能，配合腹部按摩改善症状。
5、子宫内膜异位症异位至肠道的子宫内膜组织可能随月经周期发生出血反应。病变刺激肠壁时可引发腹泻、便血等症状。确诊需进行腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物。
月经期建议保持腹部保暖，每日饮用1.5-2升温水补充体液流失。饮食选择低渣、低纤维的米饭、面条等主食，适量补充含钾丰富的香蕉、土豆。记录排便情况有助于医生判断病因，若腹泻持续超过3天或出现脱水症状需及时就诊。经期结束后症状未缓解者应进行妇科检查排除器质性疾病。
