心肌病通常可以治疗,具体治疗方案需根据类型和病情严重程度决定。心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等类型,治疗方式主要有药物治疗、器械植入、手术治疗等。
扩张型心肌病早期可通过血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物改善心功能,延缓病情进展。若出现严重心律失常,可能需植入心脏复律除颤器。肥厚型心肌病常用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂如维拉帕米缓释片减轻左心室流出道梗阻,部分患者需接受室间隔切除术。限制型心肌病以对症治疗为主,利尿剂如呋塞米片可缓解水肿,晚期可能需要心脏移植。
对于终末期心肌病患者,左心室辅助装置可作为过渡治疗或终点治疗。部分特定类型心肌病如酒精性心肌病,严格戒酒配合营养支持可能逆转早期病变。某些遗传性心肌病需进行家族筛查和遗传咨询。急性暴发性心肌炎继发的心肌病需短期使用免疫球蛋白冲击治疗。
心肌病患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,避免剧烈运动但可进行适度有氧活动。定期监测体重变化,记录每日尿量,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持规律作息,避免情绪激动,戒烟限酒,控制血压血糖在目标范围。