食管囊肿不治疗可能引发吞咽困难、感染扩散、呼吸道压迫及恶变风险，具体后果与囊肿大小和位置密切相关。
1、吞咽困难囊肿增大会压迫食管腔，导致进食梗阻感，长期可能引起营养不良。可通过内镜下引流或手术切除缓解。
2、感染扩散囊肿继发感染可能形成脓肿，穿透食管壁导致纵隔炎。需抗生素治疗，严重时需手术清创引流。
3、呼吸道压迫位于气管旁的囊肿可能引起呼吸困难、反复肺炎。胸部CT可明确压迫程度，手术切除是根治方法。
4、恶变风险极少数囊肿可能发展为鳞癌或腺癌，表现为快速增大、出血。确诊需病理活检，需扩大切除范围。
发现食管囊肿应定期复查胃镜，避免进食尖锐粗糙食物，出现吞咽疼痛或体重下降需及时就诊。
