房室传导阻滞可通过药物、起搏器植入等方式治疗。房室传导阻滞通常由心肌炎、冠心病、药物副作用、电解质紊乱、先天性心脏病等原因引起。
1、药物治疗：对于轻度房室传导阻滞，可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物改善症状。阿托品通常以0.5mg静脉注射，异丙肾上腺素以1-2mg舌下含服或静脉滴注。药物治疗需在医生指导下进行，避免过量使用。
2、起搏器植入：对于中重度房室传导阻滞，尤其是伴有晕厥或心力衰竭的患者，建议植入永久性心脏起搏器。常见起搏器类型包括单腔起搏器和双腔起搏器，具体选择需根据患者病情和医生建议决定。
3、病因治疗：针对引起房室传导阻滞的病因进行治疗。例如，心肌炎患者需使用抗病毒药物或抗生素，冠心病患者需进行冠脉介入治疗或搭桥手术，电解质紊乱患者需纠正电解质平衡。
4、生活方式调整：避免过度劳累和情绪波动，保证充足睡眠。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。定期监测心率和血压，及时发现异常情况。
5、定期随访：植入起搏器的患者需定期复查起搏器功能，调整参数。未植入起搏器的患者也需定期进行心电图检查，评估病情变化。
房室传导阻滞患者应保持均衡饮食，多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适度进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动。保持良好的心态，避免精神紧张。注意保暖，预防感冒。出现头晕、乏力等症状时及时就医，遵医嘱进行治疗和护理。
小儿三度房室传导阻滞可通过安装心脏起搏器、药物治疗、原发病治疗、定期监测及生活方式调整等方式干预。该疾病主要由先天性心脏结构异常、心肌炎、心脏手术后并发症、药物副作用及电解质紊乱等因素引起。
1、安装心脏起搏器：
永久性心脏起搏器植入是治疗三度房室传导阻滞的首选方案，尤其适用于心率持续低于40次/分或出现晕厥的患儿。根据患儿年龄和体重选择心内膜或心外膜电极，术后需定期程控调整参数。对于新生儿或低体重儿，可先采用临时起搏过渡。
2、药物治疗：
急性期可短期使用异丙肾上腺素或阿托品提升心室率，但长期疗效有限。合并心力衰竭时需配合利尿剂和正性肌力药物。用药期间需密切监测心电图变化，避免药物性心律失常等不良反应。
3、原发病治疗：
针对病因采取特异性干预，如风湿热患儿需规范使用青霉素；莱姆病心肌炎应用抗生素；先天性长QT综合征需β受体阻滞剂。心脏肿瘤或外科损伤导致者需评估手术修复可行性。
4、定期监测：
每3-6个月进行动态心电图和超声心动图检查，评估起搏器功能及心腔结构变化。学龄期患儿需增加运动负荷试验，及时调整起搏频率参数。出现心悸、乏力等症状时需立即复查。
5、生活方式调整：
避免剧烈运动及竞技性体育活动，防止起搏电极脱位。均衡补充含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。保持规律作息，预防呼吸道感染诱发心功能恶化。起搏器植入患儿需远离强磁场环境。
患儿日常需维持蛋白质和维生素丰富的饮食结构，适量补充辅酶Q10等心肌营养剂。可选择散步、游泳等低强度运动，运动时心率不宜超过起搏器设定上限的70％。家长应掌握基础心肺复苏技能，家中备有应急药物。定期参与心脏康复评估，根据生长发育情况及时调整治疗方案，多数患儿经规范管理可获得接近正常的生活质量。
