安装起搏器后是否需要继续服用抗心律失常药物需根据具体病情决定。主要影响因素包括起搏器类型、原发心律失常类型、心脏基础疾病、术后心功能状态及是否合并其他并发症。
1、起搏器类型：
单纯用于治疗心动过缓的起搏器如单腔或双腔起搏器，若患者无快速性心律失常病史，通常无需长期服用抗心律失常药物。但若为具有除颤功能的植入式心律转复除颤器ICD，常需配合使用抗心律失常药物以减少放电次数。
2、原发病类型：
合并房颤、室性心动过速等快速性心律失常的患者，即使安装起搏器仍需持续用药控制。常用药物包括胺碘酮、普罗帕酮等，这类药物可抑制异常电活动，降低血栓栓塞风险。
3、心脏基础疾病：
存在结构性心脏病如心肌病、心力衰竭的患者，起搏器仅解决传导问题，仍需β受体阻滞剂、ACEI类药物改善心脏重构，这类药物兼具抗心律失常作用。
4、术后心功能：
术后出现心功能恶化或新发心律失常者，需调整药物方案。例如左心室射血分数降低者可能需要加用索他洛尔，该药具有Ⅲ类抗心律失常作用同时不影响血流动力学。
5、并发症管理：
合并高血压、糖尿病等慢性病时，部分基础用药如地尔硫卓具有抗心律失常特性，此时需综合评估药物相互作用，避免过度治疗。
起搏器术后患者应定期复查动态心电图评估心律情况，由心内科医生根据监测结果调整用药方案。日常生活中需保持低盐低脂饮食，适量进行散步、太极等有氧运动，避免剧烈运动导致电极脱位。注意监测脉搏变化，如出现心悸、头晕等症状应及时就医。戒烟限酒，控制咖啡因摄入，这些生活方式的调整有助于减少心律失常发作。术后3个月内避免术侧上肢过度外展或提重物，防止电极移位。保持情绪稳定，避免焦虑诱发心律失常。
心律失常可用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物治疗。
心律失常可能与心肌缺血、心脏传导系统异常、电解质紊乱等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。盐酸普罗帕酮片属于钠通道阻滞剂，适用于室上性心动过速及室性心律失常。酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，改善窦性心动过速或房颤。盐酸胺碘酮片通过延长心肌细胞动作电位时程，对房性及室性心律失常均有疗效。上述药物均需严格遵循心电图监测结果使用，避免自行调整剂量。
日常需保持规律作息，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，定期复查心电图评估治疗效果。
