乳腺原位癌是乳腺导管或小叶内的非侵袭性癌变，尚未突破基底膜扩散至周围组织。乳腺原位癌虽然属于癌前病变，但其生物学行为与侵袭性癌不同，治疗方式和预后也存在显著差异。
1、定义：乳腺原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜向周围组织扩散。根据发生部位不同，分为导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌更为常见，占乳腺原位癌的80％以上。
2、诊断：乳腺原位癌通常通过乳腺X线摄影、超声或磁共振成像筛查发现。确诊需依靠病理学检查，包括穿刺活检或手术切除标本的显微镜下观察。病理医生会根据细胞形态、组织结构等特征进行诊断和分类。
3、治疗：乳腺原位癌的治疗以手术为主，常见手术方式包括乳房切除术和保乳手术。保乳手术需结合放射治疗，以降低局部复发风险。激素受体阳性患者还需接受内分泌治疗，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。
4、预后：乳腺原位癌的预后通常较好，5年生存率接近100％。但存在发展为侵袭性癌的风险，需长期随访。导管原位癌的复发风险高于小叶原位癌，约20-30％的导管原位癌患者可能在10年内发展为侵袭性癌。
5、随访：乳腺原位癌患者需定期进行乳腺检查，包括乳腺X线摄影、超声等影像学检查。同时应关注激素水平变化，定期进行骨密度检测。生活方式调整也很重要，如保持健康体重、适度运动、戒烟限酒等。
乳腺原位癌患者应注意均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物等。适度运动有助于提高免疫力，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。保持良好的心理状态，避免过度焦虑。定期复查是预防复发的重要手段，建议每6-12个月进行一次乳腺检查。
