乳腺原位癌是局限于乳腺导管或小叶内的非浸润性癌变,主要包括导管原位癌和小叶原位癌两种类型,属于乳腺癌的早期阶段。
1、导管原位癌起源于乳腺导管上皮细胞,癌细胞未突破基底膜,影像学检查常表现为微小钙化灶,可通过乳腺全切术或保乳手术联合放疗治愈。
2、小叶原位癌发生于乳腺小叶末梢导管,属于癌前病变而非真正恶性肿瘤,多数病例通过定期随访观察处理,部分高危患者需预防性药物治疗。
3、发病特点通常无典型肿块表现,约80%通过乳腺X线筛查发现,发病与雌激素暴露、BRCA基因突变等因素相关,预后显著优于浸润性癌。
4、治疗原则根据病理分级选择手术方式,中高级别需联合内分泌治疗或靶向治疗,术后5年生存率超过95%,但需终身随访预防对侧乳腺癌。
确诊后应完善全身评估,保持规律作息和均衡饮食,避免含雌激素保健品,术后遵医嘱定期进行乳腺超声和钼靶复查。